2025年河南許昌特殊病種支持全流程線上辦理，審核周期通常為5-15個(gè)工作日。
許昌市參保人員可通過(guò)河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP在線申請(qǐng)門診慢特病待遇，涵蓋病種包括惡性腫瘤、糖尿病、腎功能衰竭等，需上傳診斷證明、病歷資料等電子材料，審核通過(guò)后直接享受醫(yī)保報(bào)銷政策。

一、辦理?xiàng)l件與病種范圍

1. 申請(qǐng)資格

   • 參保要求：需為許昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且無(wú)斷繳記錄。
   • 診斷標(biāo)準(zhǔn)：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具確診證明，符合河南省醫(yī)保局發(fā)布的門診慢特病病種目錄。

2. 覆蓋病種

   常見(jiàn)病種	需提交材料	待遇有效期
   惡性腫瘤	病理報(bào)告、出院記錄	長(zhǎng)期
   糖尿病（并發(fā)癥）	血糖檢測(cè)報(bào)告、診斷書(shū)	1年（需復(fù)審）
   尿毒癥	腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄	長(zhǎng)期

二、線上辦理全流程

1. 申報(bào)渠道

   • 電腦端：登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)，選擇“門診慢性病個(gè)人申報(bào)”。
   • 手機(jī)端：通過(guò)“河南醫(yī)保”微信小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”提交申請(qǐng)。

2. 材料準(zhǔn)備

   • 必需文件：身份證正反面、社?？ā?strong>住院病歷（近2年）、檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單）。
   • 格式要求：文件需為PDF或JPG，單張大小不超過(guò)5MB。

3. 審核與結(jié)果查詢

   • 初審：由定點(diǎn)醫(yī)院在3個(gè)工作日內(nèi)完成材料真實(shí)性核驗(yàn)。
   • 終審：醫(yī)保部門復(fù)核后，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)推送，通過(guò)者可下載電子版特病證。

三、異地就醫(yī)與備案銜接

1. 異地備案

   • 通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序提交居住證明或轉(zhuǎn)診單，備案后可直接結(jié)算。
   • 未備案者需先墊付費(fèi)用，回許昌醫(yī)保中心手工報(bào)銷，比例降低20%。

2. 特殊情形處理

   • 急診搶救：可事后補(bǔ)備案，需提供急診診斷證明。
   • 行動(dòng)不便者：支持親屬代辦，需上傳委托書(shū)及代辦人身份證。

許昌市已實(shí)現(xiàn)特殊病種申請(qǐng)、審核、待遇享受的全程線上化，建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因信息缺失延誤審批。異地就醫(yī)需注意備案時(shí)效，確保最大化醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益。