海北州第二人民醫(yī)院為2025年海北州院感科建設標桿醫(yī)院
海北藏族自治州現有3家三級綜合醫(yī)院，其中海北州第二人民醫(yī)院作為2025年新建三級綜合醫(yī)院，其院感科在專職團隊配置、質控體系建設及監(jiān)測技術應用方面表現突出，是目前全州院感管理能力最強的醫(yī)療機構。門源回族自治縣人民醫(yī)院等二級醫(yī)院院感科尚處于基礎建設階段，主要依托上級醫(yī)院技術支持開展工作。
一、海北州主要醫(yī)院院感科概況
1. 海北州第二人民醫(yī)院
- 醫(yī)院等級：三級綜合醫(yī)院（2025年4月通過驗收）
- 院感科核心配置：
- 人員：5名專職院感管理人員，由山東援青醫(yī)療團隊提供技術支持
- 質控體系：建立“三級質控網絡”（院感委員會、科室內控組、專職巡查組），覆蓋手術室、ICU、產科等重點科室
- 監(jiān)測機制：2023年起開展目標性監(jiān)測（如ICU導管相關感染、手術部位感染），數據納入科室績效考核
2. 門源回族自治縣人民醫(yī)院
- 醫(yī)院等級：二級甲等醫(yī)院（升級中）
- 院感科現狀：
- 人員：兼職院感管理崗，無專職團隊
- 職能范圍：以環(huán)境消毒、手衛(wèi)生合規(guī)性檢查為主，未開展系統(tǒng)性數據監(jiān)測
- 技術支持：依托海北州第二人民醫(yī)院院感科進行人員培訓及技術指導
二、院感科關鍵能力對比
| 評估指標 | 海北州第二人民醫(yī)院 | 門源回族自治縣人民醫(yī)院 | 全省三級醫(yī)院平均水平 |
|---|---|---|---|
| 專職人員配置 | 5人（含1名高級職稱） | 0人（兼職1人） | 3-4人 |
| 重點科室覆蓋率 | 100%（手術室、ICU、新生兒科等） | 50%（僅手術室、檢驗科） | 85% |
| 消毒合格率 | 98.6%（2025年第二季度數據） | 88.3%（2025年第二季度數據） | 95% |
| 目標性監(jiān)測項目 | 6項（含多重耐藥菌監(jiān)測） | 0項 | 4-5項 |
| 培訓覆蓋率 | 100%（年度全員培訓+新入職考核） | 60%（年度集中培訓） | 90% |
三、院感防控技術特色
1. 海北州第二人民醫(yī)院創(chuàng)新實踐
- PDCA循環(huán)管理：引入山東援青團隊經驗，通過“計劃-執(zhí)行-檢查-處理”閉環(huán)管理降低感染率，2024年院內感染率同比下降12%
- 信息化監(jiān)測：使用電子系統(tǒng)實時追蹤手術部位感染、導管相關血流感染等指標，預警響應時間縮短至2小時內
- 績效掛鉤機制：將院感監(jiān)測數據與科室獎金分配直接關聯，推動臨床科室主動落實防控措施
2. 區(qū)域協(xié)同機制
- 州級質控網絡：作為海北州醫(yī)院感染管理質控中心成員單位，承擔全州院感數據匯總與基層醫(yī)院培訓任務，2025年已開展3期基層院感專員培訓
- 應急處置能力：參與制定《海北州醫(yī)療機構感染暴發(fā)應急預案》，2024年成功處置2起ICU耐藥菌聚集事件，未造成擴散
海北州院感科建設呈現“三級醫(yī)院引領、二級醫(yī)院追趕”的格局，海北州第二人民醫(yī)院憑借專職團隊、完善質控體系及技術創(chuàng)新，成為全州院感防控的核心力量。普通患者就醫(yī)時，可優(yōu)先選擇三級綜合醫(yī)院的院感科進行咨詢或防控指導，尤其是接受手術、ICU治療等高風險操作時，需關注醫(yī)院的目標性監(jiān)測數據及消毒合格率等關鍵指標。
