佳木斯市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且繳費狀態(tài)正常，所患疾病在規(guī)定門診慢性病病種范圍內(nèi)的，可以申請辦理特殊病種。
在佳木斯，特殊病種的認定關乎患者的醫(yī)療保障權益。以下為您詳細介紹可辦理特殊病種的人群及相關情況：
一、參保身份要求
只有佳木斯市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，才有資格申請?zhí)厥獠》N。并且，必須處于正常繳費狀態(tài)，欠費或停保期間無法辦理。例如，王大爺是佳木斯市的企業(yè)退休職工，參加了職工醫(yī)保且每年按時繳費，若他患有符合規(guī)定的特殊疾病，就具備申請資格；而李女士雖參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但今年未及時繳費，在補齊費用前，不能辦理特殊病種申請。
二、病種范圍規(guī)定
佳木斯市規(guī)定了一系列可申請?zhí)厥獠》N的疾病，主要分為以下幾類：
（一）重大疾病類
- 惡性腫瘤：涵蓋各種癌癥，如肺癌、胃癌、乳腺癌等?；颊咴谶M行放療、化療、鎮(zhèn)痛治療期間，符合條件可申請。比如趙先生被診斷為肺癌，正在醫(yī)院接受化療，就可按流程申請?zhí)厥獠》N。
- 尿毒癥透析：明確診斷為尿毒癥，且腎小球濾過率（GFR）在 6 - 10ml/min、血肌酐≥707umol/l 時，需規(guī)律性透析治療的患者。像孫女士因尿毒癥每周需進行三次透析，她就符合申請要求。
- 器官移植術后抗排異治療：腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞等器官移植術后，為防止身體對移植器官產(chǎn)生排斥反應，需長期服用抗排異藥物的患者。例如錢先生進行了腎臟移植手術，術后需持續(xù)服用抗排異藥，即可申請?zhí)厥獠》N。
（二）慢性疾病類
- 糖尿病：血糖持續(xù)在 11.1mmol/l 以上或空腹血糖≥7.8mmol/l，且有 2 年以上病史伴有心、腦、腎、眼部等血管改變或神經(jīng)病變的患者。比如周奶奶患糖尿病已 5 年，近期出現(xiàn)了眼部病變，符合申請條件。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：滿足如顴部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、腎臟病變（尿蛋白＞0.5g/l 或細胞管型）、血液系統(tǒng)異常、免疫學異常、抗核抗體陽性等明顯診斷且至少符合四項的患者。吳女士經(jīng)診斷符合多項系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標準，可申請?zhí)厥獠》N。
- 高血壓：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg；同時有腦出血、腦梗塞、高血壓腦病、心功能 Ⅰ - Ⅲ 級、心肌梗塞病史、血肌酐輕度升高（男≥115umol/l、女≥107umol/l）、眼底出血或滲出臨床癥狀之一的患者。例如鄭爺爺高血壓多年，近期因高血壓引發(fā)了輕微腦梗塞，就具備申請資格。
- 冠心病：冠心病所致心?；謴推?、冠狀動脈旁路移植術、經(jīng)皮穿刺冠狀動脈成形術、冠狀動脈支架安置術后治療的患者。像陳先生去年做了冠狀動脈支架安置術，術后需要持續(xù)治療，可申請?zhí)厥獠》N。
- 風心病：既往有風濕熱病史，伴有明顯的呼吸困難、咳嗽、咳血；X 線、心電圖顯示左心房擴大或左心室肥厚；超聲心動圖有二尖瓣狹窄或關閉不全的患者。李大爺被診斷為風心病，符合上述部分癥狀，可嘗試申請。
- 腦血管意外后遺癥：二年以內(nèi)腦梗塞或腦出血病史，伴有明顯偏癱，單側(cè)肢體肌力０ - Ⅲ 級以及頭部有與癥狀和體征相一致的責任病灶的患者。例如劉奶奶半年前突發(fā)腦梗塞，留下了偏癱的后遺癥，符合申請要求。
- 支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病：以慢性支氣管炎或肺氣腫病史為例，患者有慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬；肺功能檢查：(FEV1/FVC)＜70% 的 Ⅱ 級（中度）以上，可申請?zhí)厥獠》N。趙大爺患有多年慢性支氣管炎，如今發(fā)展為阻塞性肺氣腫，符合相關標準就能申請。
- 肝硬化（失代償期）：有慢性肝炎史、門脈高壓和肝功能減退臨床癥狀、B 超或 CT 提示肝硬化、白 / 球蛋白比例倒置的患者。例如孫先生因長期飲酒導致肝硬化（失代償期），滿足條件可進行申請。
- 再生障礙性貧血：有詳細的病史資料及相關的血液及骨髓檢查符合再生障礙性貧血的標準、全血細胞減少、骨髓檢查至少一部分增生減低或重度減低、除外其他引起全血細胞減少的疾病的患者。比如錢女士經(jīng)檢查確診為再生障礙性貧血，可按規(guī)定申請?zhí)厥獠》N。
- 精神病：出現(xiàn)生活不能自理，喪失自知力，給別人或本人造成危險或不良后果等嚴重影響社會功能及適應行為的精神性疾病患者。如吳先生患有精神分裂癥，病情嚴重影響其日常生活，符合條件可申請。
- 結核病：經(jīng)細菌學、痰涂片、痰培養(yǎng)、X 線及纖維支氣管鏡等檢查證實并需門診抗結核治療的患者。例如周爺爺被查出患有肺結核，正在接受門診抗結核治療，就可申請?zhí)厥獠》N。
- 血友病：患有血友病的患者，其凝血因子缺乏，導致出血傾向增加，符合條件可申請。像鄭爺爺?shù)膶O子患有血友病，可按流程辦理相關申請。
- 重度前列腺增生：前列腺增生嚴重影響患者排尿等生理功能，符合特定醫(yī)學標準的患者可申請。李大爺因重度前列腺增生，出現(xiàn)排尿困難等癥狀，若符合標準就能申請。
- 類風濕性關節(jié)炎：病程持續(xù) 6 周以上，臨床同時表現(xiàn)有關節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少 1 小時；至少同時有 3 個關節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；腕、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中，至少一個關節(jié)區(qū)腫脹；對稱性關節(jié)炎以及血清陽性、抗抗體陽性、反應蛋白升高或 X 線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙變窄）或關節(jié)改變（關節(jié)水腫）的患者。例如陳先生患類風濕性關節(jié)炎，癥狀符合上述標準，可嘗試申請。
- 帕金森病：同時具有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩癥狀需長期藥物治療的患者。劉奶奶被診斷為帕金森病，需要長期服藥控制病情，符合條件可申請?zhí)厥獠》N。
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥：患有此類疾病，導致肌肉逐漸萎縮和無力，影響運動功能等，符合醫(yī)學認定標準的患者可申請。
- 骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥）：符合相應疾病診斷標準，出現(xiàn)如真性紅細胞增多癥導致血液中紅細胞異常增多等情況的患者，可申請?zhí)厥獠》N。
在佳木斯，符合上述參保條件且所患疾病在規(guī)定特殊病種范圍內(nèi)的人員，可按規(guī)定流程申請辦理特殊病種，以享受相應的醫(yī)療保障待遇，減輕醫(yī)療費用負擔 。