根據(jù)2025年商洛市門(mén)診慢特病政策,可申請(qǐng)門(mén)特病的病種及條件如下:
一、 可申請(qǐng)病種
惡性腫瘤 (含白血病、放療、化療等)
器官移植術(shù)后抗排異治療
慢性腎功能衰竭 (血液透析/腹膜透析/非透析治療)
慢性肝炎(肝功能失代償期)
肺結(jié)核
再生障礙性貧血
肺動(dòng)脈高壓
帕金森氏綜合癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
骨髓增生異常綜合征
二、 申請(qǐng)條件
惡性腫瘤 :需提供近兩年二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷及診斷證明
器官移植術(shù)后抗排異治療 :需提供手術(shù)記錄及術(shù)后抗排異治療證明
慢性腎功能衰竭 :需提供腎功能檢查報(bào)告及透析記錄
慢性肝炎(肝功能失代償期) :需提供肝功能檢測(cè)報(bào)告及失代償期診斷證明
其他病種 :需提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷及診斷證明
三、 報(bào)銷政策
報(bào)銷比例最高達(dá)90%,年支付限額最高7萬(wàn)元
不同病種待遇有效期不同,如惡性腫瘤門(mén)診治療年限額達(dá)1.2萬(wàn)元
城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保報(bào)銷比例差異明顯,職工醫(yī)保起付線更高但比例更高
建議通過(guò)“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”微信小程序或線下窗口提交材料申請(qǐng)。