根據(jù)2025年廣西河池地區(qū)門(mén)診特殊病(門(mén)特)申請(qǐng)條件,參保人員需滿足以下要求:
一、基本條件
醫(yī)保要求
需參加廣西壯族自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且用人單位已按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。
退休人員需累計(jì)繳納醫(yī)保待遇滿25年(實(shí)際繳費(fèi)年限≥5年)。
疾病類(lèi)型
門(mén)特病種包括高血壓?。ǚ歉呶=M需非同日三次診室血壓記錄≥140/90mmHg)、糖尿?。ㄐ杩崭寡恰?.0mmol/L等指標(biāo))等常見(jiàn)慢性病,具體病種以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
二、材料準(zhǔn)備
核心文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(如病理報(bào)告、病歷資料)。
相關(guān)檢查報(bào)告(如血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄)。
補(bǔ)充材料
身份證、社保卡。
委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
三、其他要求
治療規(guī)范
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用需符合病種治療范圍。
部分病種備案有效期1年,需按時(shí)續(xù)辦。
建議申請(qǐng)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),確認(rèn)具體病種范圍及最新政策。