感染幾率極低，全球每年僅報告數(shù)例至數(shù)十例。
一名16歲的青少年在河邊玩水時感染福氏耐格里阿米巴（俗稱“食腦蟲”）的幾率極其罕見，盡管該寄生蟲存在于溫暖的淡水環(huán)境中，如河水、湖泊和池塘，但實際導(dǎo)致人類感染的事件非常少 。這種感染引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）雖然致死率極高，超過95%，但其發(fā)生需要非常特定的條件，因此公眾無需對此過度恐慌 。
一、 全球與中國的感染統(tǒng)計數(shù)據(jù)
全球發(fā)病率：自1965年發(fā)現(xiàn)首例以來，截至2012年，全球確定的病例約為235例，表明這是一種極為罕見的疾病 。近年來，全球每年報告的病例也僅為數(shù)例到數(shù)十例 。
中國發(fā)病率：在中國，該病的報告病例同樣非常稀少。有數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)報道的PAM病例不足10例 。另一項統(tǒng)計指出，截至2022年8月，中國共報道了48例由不同“食腦蟲”引起的腦炎病例，其中明確由福氏耐格里阿米巴引起的為11例 。這進一步證實了其罕見性。
全球與中國福氏耐格里阿米巴感染情況對比
對比項
全球情況
中國情況
累計報告病例數(shù)
截至2012年約235例
報道病例不足10例或共48例（含其他類型）
年報告病例數(shù)
數(shù)例至數(shù)十例
極少，偶有散發(fā)報道
致死率
可達95%以上
同樣極高，缺乏特效藥
感染環(huán)境
溫暖淡水，如湖泊、河流、溫泉、維護不善的泳池
主要與野外湖泊、河水等自然水體接觸有關(guān)
二、 感染途徑與風(fēng)險因素
- 主要感染途徑：福氏耐格里阿米巴并非通過飲用污染水或皮膚接觸感染，而是當(dāng)含有該寄生蟲的溫暖淡水被強力吸入鼻腔時，蟲體可沿著嗅覺神經(jīng)進入腦部，引發(fā)致命感染 。在河水中游泳、跳水、潛水或進行其他可能導(dǎo)致水沖入鼻腔的活動是主要風(fēng)險 。
- 關(guān)鍵風(fēng)險因素：感染風(fēng)險在夏季水溫較高時顯著增加，因為福氏耐格里阿米巴在溫暖環(huán)境中繁殖更快 。參與導(dǎo)致水強力灌入鼻腔的活動，以及在已知或可能存在該寄生蟲的未經(jīng)消毒處理的自然水體中戲水，都是重要的風(fēng)險因素 。
- 人群易感性：雖然任何年齡的人都可能感染，但大多數(shù)病例發(fā)生在健康的兒童和青少年中，這可能與他們更頻繁地參與涉水活動有關(guān)。
三、 預(yù)防措施
- 避免高風(fēng)險行為：最有效的預(yù)防方法是盡量避免在溫暖的淡水（如河水、湖泊、池塘）中游泳或戲水，尤其是在夏季水溫較高時 。如果必須進行，應(yīng)采取措施防止水進入鼻腔，例如使用鼻夾。
- 選擇安全水域：優(yōu)先選擇經(jīng)過妥善氯化消毒的游泳池進行活動，因為適當(dāng)?shù)穆然梢杂行?strong>福氏耐格里阿米巴 。
- 提高風(fēng)險意識：了解該疾病的罕見性與高致死率并存的特點，無需過度恐慌，但應(yīng)掌握基本的預(yù)防知識，以最大程度地降低本已極低的感染風(fēng)險 。
盡管在河邊玩水存在理論上的福氏耐格里阿米巴暴露風(fēng)險，但一名16歲青少年因此感染并發(fā)病的幾率微乎其微，屬于全球范圍內(nèi)都極為罕見的事件。其極高的致死率提醒我們關(guān)注預(yù)防，但極低的發(fā)病率則說明無需因此對所有淡水活動產(chǎn)生不必要的恐懼。
