參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。
辦理湖北天門特殊病種門診,需要嚴格按照規(guī)定的流程和要求進行操作。整個過程涉及多個步驟和準備相關資料,下面為您詳細介紹。
一、所需資料
辦理特殊病種需要提供參保人員特殊疾病門診申請表(一式兩份加蓋公章),憑二級甲等(無二級甲等以上醫(yī)療機構的區(qū)縣可憑二級乙等)以上醫(yī)療機構出具的當年疾病診斷證明和相關檢查資料;三年后重新申報所需資料應為近兩年的資料。
| 資料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 特殊疾病門診申請表 | 一式兩份且加蓋公章 |
| 疾病診斷證明 | 二級甲等以上醫(yī)療機構出具的當年證明,三年后重新申報為近兩年資料 |
| 相關檢查資料 | 同疾病診斷證明時間要求 |
二、申請流程
- 準備申請:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。
- 初審鑒定:初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 集中評審:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。
- 結果通知:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
在湖北天門辦理特殊病種門診,需嚴格遵循規(guī)定的流程和要求,準備好所需資料,按步驟完成申請、初審、評審等環(huán)節(jié),以確保順利享受特殊病種門診待遇。希望參保人員能夠清楚了解這些內容,及時辦理相關手續(xù),保障自身的醫(yī)療權益。