2025年海南臨高縣門(mén)診特病辦理?xiàng)l件如下:
一、基本條件
疾病類(lèi)型限制:僅限高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后排異治療、尿毒癥透析5類(lèi)病種可跨省直接結(jié)算。
人員類(lèi)型:需為長(zhǎng)期異地居住人員(如異地安置退休人員、常駐異地工作人員)或臨時(shí)外出就醫(yī)人員(如轉(zhuǎn)診、急診搶救、特定疾病患者)。
二、材料要求
基礎(chǔ)材料:身份證、社???、病歷、診斷證明(需醫(yī)院蓋章)。
特殊疾病材料:
糖尿病:近1個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT、3個(gè)月糖化血紅蛋白報(bào)告;
腫瘤:住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告。
三、辦理流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng):在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料并填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病登記表》;
醫(yī)保部門(mén)審核:通過(guò)后公示15個(gè)工作日,發(fā)放《門(mén)診特殊疾病醫(yī)療證》。
四、注意事項(xiàng)
未備案急診或非直接結(jié)算病種需回參保地手工報(bào)銷(xiāo);
年度最高支付標(biāo)準(zhǔn):在職人員2500元,退休人員3000元(含一般診療費(fèi))。