80%和85%
在寧夏中衛(wèi)，預(yù)防精神分裂癥采取了覆蓋全周期的綜合策略，旨在通過一級(jí)預(yù)防降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，二級(jí)預(yù)防實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，三級(jí)預(yù)防加強(qiáng)管理和康復(fù)，以減輕疾病負(fù)擔(dān)。這些措施依托于逐步完善的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，重點(diǎn)面向婦女、兒童、青少年、老年人等群體開展心理健康服務(wù)，并通過提升登記在冊(cè)患者的規(guī)范管理率和治療率來控制病情發(fā)展 。
一、 構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的防治網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)體系
為有效實(shí)施預(yù)防措施，中衛(wèi)市致力于構(gòu)建一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)、相互銜接的防治體系。這包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，確保疑似患者能及時(shí)獲得專業(yè)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù) 。目標(biāo)是建立家庭、社區(qū)、醫(yī)院相銜接的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，為患者提供持續(xù)的支持 。該網(wǎng)絡(luò)是落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防干預(yù)措施的基礎(chǔ)保障。
強(qiáng)化篩查與早期識(shí)別 早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中衛(wèi)市的工作重點(diǎn)包括對(duì)精神分裂癥等主要致殘性精神疾病進(jìn)行篩查識(shí)別，特別是在重點(diǎn)人群中加強(qiáng)關(guān)注 。這涉及到對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的全面調(diào)查，以掌握患病情況 。對(duì)于已登記在冊(cè)的患者，定期隨訪和危險(xiǎn)性評(píng)估是常規(guī)措施，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)并進(jìn)行干預(yù) 。
推進(jìn)婚前孕前保健 作為一級(jí)預(yù)防的重要組成部分，推進(jìn)婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查有助于從源頭上降低風(fēng)險(xiǎn)。該檢查項(xiàng)目包含了對(duì)嚴(yán)重精神障礙的檢查，旨在普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，為下一代的健康打下基礎(chǔ) 。
實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病和精神障礙的管理中扮演重要角色，負(fù)責(zé)病例登記、隨訪和綜合防控干預(yù)策略的實(shí)施 。針對(duì)精神分裂癥患者，社區(qū)管理措施包括服藥管理和規(guī)范治療，目標(biāo)是提高患者的服藥率和規(guī)律服藥率，從而控制病情，減少復(fù)發(fā) 。
預(yù)防措施維度 | 具體目標(biāo)/措施 | 數(shù)據(jù)指標(biāo)/進(jìn)展 |
|---|---|---|
治療與管理率 | 提高登記在冊(cè)患者的規(guī)范管理率和治療率 | 精神分裂癥治療率和嚴(yán)重精神障礙患者管理率目標(biāo)達(dá)到80%和85% |
藥物治療效果 | 提升患者服藥依從性 | 2022年，中衛(wèi)市精神分裂癥規(guī)律服藥率為66.93% ；2023年提升至70.84% |
綜合服務(wù)覆蓋 | 加強(qiáng)主要致殘性精神疾病的篩查與康復(fù) | 重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥、抑郁癥等疾病的篩查識(shí)別和治療康復(fù) |
危機(jī)干預(yù)能力 | 應(yīng)對(duì)急性發(fā)作或危險(xiǎn)行為 | 應(yīng)急處置工作任務(wù)完成率達(dá)到100% |
二、 多層次的預(yù)防干預(yù)措施
預(yù)防精神分裂癥是一個(gè)多層次的過程，需要結(jié)合生物、心理和社會(huì)因素。
一級(jí)預(yù)防：減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 一級(jí)預(yù)防旨在防患于未然，通過倡導(dǎo)健康文明的生活方式來降低群體發(fā)病率。這包括推進(jìn)婚前孕前保健 ，以及在青少年等重點(diǎn)人群中開展心理健康促進(jìn)工作，增強(qiáng)心理韌性 。
二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) 此階段的核心是縮短從出現(xiàn)癥狀到接受治療的時(shí)間。通過社區(qū)篩查 和對(duì)早期精神心理及行為異常的評(píng)估干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)疾病的早期識(shí)別 。研究也表明，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行團(tuán)體認(rèn)知行為治療等階梯式干預(yù)，有助于改善癥狀 。
三級(jí)預(yù)防：防止病情惡化與殘疾 對(duì)于已確診的患者，三級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是控制癥狀、防止復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。這包括在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物劑量調(diào)整和對(duì)癥治療 ，提供心理支持和疏導(dǎo) ，以及進(jìn)行精神科藥物副反應(yīng)的綜合干預(yù) 。通過規(guī)范的社區(qū)管理，幫助患者回歸社會(huì)，減少疾病帶來的長期殘疾。
寧夏中衛(wèi)地區(qū)對(duì)精神分裂癥的預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程，它整合了政府規(guī)劃、醫(yī)療資源、社區(qū)力量和家庭支持。通過不斷提高治療率和管理率，加強(qiáng)從篩查到康復(fù)的全鏈條服務(wù)，中衛(wèi)市正努力構(gòu)建一個(gè)更有效的精神衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，以應(yīng)對(duì)這一主要致殘性精神疾病的挑戰(zhàn)。