1-3個工作日

2025年，在浙江紹興，符合條件的參保人員可以通過“浙里辦”手機APP在線申請辦理門診特殊病種待遇備案，整個流程便捷高效，通常在提交完整材料后1-3個工作日內(nèi)完成審核，審核通過后即可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。此途徑是官方推薦的主要線上申請方式之一 。

一、 申請途徑與平臺

1. 官方指定手機平臺 紹興市參保人員申請特殊病種的主要手機渠道是“浙里辦”APP。該平臺已集成醫(yī)保服務(wù)功能，用戶可直接在APP內(nèi)完成申請 。除了手機APP，參保人員也可選擇浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或國家醫(yī)保服務(wù)平臺進行線上申請 。

2. 其他輔助途徑 對于不熟悉智能手機操作的參保人，仍可選擇傳統(tǒng)的線下辦理方式，包括前往二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦公室或各區(qū)、縣（市）的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口提交申請 。

二、 申請流程與操作步驟

1. 登錄與入口 在手機應(yīng)用商店下載并安裝“浙里辦”APP，完成實名注冊和登錄。在APP首頁的搜索欄中輸入“特殊病種”或“特殊病種管理”，找到對應(yīng)的在線辦理服務(wù)入口 。

2. 信息填寫與材料上傳 進入辦理頁面后，系統(tǒng)會引導用戶逐步操作。需要準確填寫個人基本信息和疾病診斷信息，并按照要求上傳清晰的電子版申請材料，主要包括診斷證明、出院小結(jié)或門診病歷等關(guān)鍵醫(yī)療文件 。部分情況下可能需要《基本醫(yī)療保險參保人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（由醫(yī)生填寫并蓋章）。

3. 提交與審核 確認所填信息和上傳材料無誤后，提交申請。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在后臺進行審核，申請人可通過APP實時查詢辦理進度 。審核通過后，系統(tǒng)會發(fā)送通知，參保人即成功備案。

三、 申請條件與病種范圍

1. 適用病種 根據(jù)紹興市相關(guān)政策，納入門診特殊病種范圍的疾病主要包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等 。具體的病種診斷標準和治療范圍需符合相關(guān)規(guī)定 。

2. 參保人員資格 申請資格適用于紹興市范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保者 ?；加猩鲜鲆?guī)定病種的參保人員，在按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，方可享受相應(yīng)的門診報銷待遇 。

3. 申請材料對比

   以下表格對比了不同申請途徑所需的主要材料：

   對比項	手機APP（浙里辦）	醫(yī)院醫(yī)保辦	醫(yī)保經(jīng)辦窗口
   主要材料	電子版診斷證明、出院小結(jié)/門診病歷、身份證件	診斷證明原件/復印件、出院小結(jié)/門診病歷、身份證件、可能需《備案表》	同醫(yī)院醫(yī)保辦，材料要求一致
   是否需要《備案表》	視具體情況，部分病種或情況需要	通常需要，由主治醫(yī)生填寫并蓋醫(yī)院章	通常需要，由主治醫(yī)生填寫并蓋醫(yī)院章
   辦理地點	手機在線辦理	就診的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)	各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
   辦理效率	較高，1-3個工作日	較高，可即時或短時內(nèi)辦結(jié)	視現(xiàn)場情況而定

成功通過“浙里辦”APP申請特殊病種備案，為紹興市民提供了極大的便利，實現(xiàn)了“掌上辦”、“零跑腿”。整個過程依托智慧醫(yī)保信息平臺，確保了申請的規(guī)范性和高效性 。參保人員應(yīng)確保提交材料的真實、完整和清晰，以保障申請順利通過，及時享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。