線上辦理5步完成
2025年四川南充居民可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或“南充醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，在線完成門診特殊病種認(rèn)定申請，平均審核周期15個工作日 。
一、申請條件
- 1.覆蓋病種：包括惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等29類特殊病種
- 2.參保狀態(tài)：需為南充市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員
- 3.病情要求：經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，且符合《四川省門診特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件、醫(yī)保電子憑證 |
| 醫(yī)療資料 | ① 近1年住院病歷（需醫(yī)院蓋章） ② 二級及以上醫(yī)院診斷證明 ③ 檢查報告（如CT、病理報告） |
| 申請表 | 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（線上自動生成） |
三、手機(jī)操作流程
方式一：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
1.注冊登錄→實名認(rèn)證→激活醫(yī)保電子憑證
2.首頁點擊“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”
3.選擇“南充市”→填寫個人信息→勾選病種
4.上傳材料（支持PDF/JPG格式）
5.提交后查看審核進(jìn)度（路徑：首頁→業(yè)務(wù)查詢→審核結(jié)果）
方式二：“南充醫(yī)保”小程序
1.微信搜索“南充醫(yī)?！薄跈?quán)登錄
2.點擊“服務(wù)”→“門診慢特病申請”
3.在線填寫《申請表》→拍照上傳材料
4.選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（默認(rèn)參保地）
5.提交后短信通知審核結(jié)果
四、審核與結(jié)果
| 流程節(jié)點 | 時限 | 查詢方式 |
|---|---|---|
| 材料初審 | 3個工作日 | 醫(yī)保APP進(jìn)度查詢 |
| 專家復(fù)審 | 10個工作日 | 短信通知/公眾號推送 |
| 待遇生效 | 審核通過次日 | 醫(yī)保電子憑證實時更新 |
五、注意事項
- 材料規(guī)范：檢查報告需含清晰診斷結(jié)論，模糊材料需重新上傳
- 異地就醫(yī)：需提前在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”辦理異地備案
- 續(xù)期申請：有效期到期前2個月可通過原渠道提交復(fù)審
通過手機(jī)端“不見面審批”，南充參保人可實現(xiàn)特病認(rèn)定、就醫(yī)購藥全流程線上辦理，顯著降低線下跑腿成本。審核通過后，門診費用直接通過醫(yī)保電子憑證結(jié)算，個人僅需支付自付部分 。