3-5個工作日完成審核
通過“浙里辦”APP實現(xiàn)全流程線上辦理
2025年浙江金華門診特殊病種（門特）的線上辦理已全面接入“浙里辦”平臺，參保人可通過手機端完成備案、材料提交及進度查詢。以下為具體辦理流程及注意事項：
一、 辦理條件與適用人群
適用病種范圍
- 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5類疾病納入跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
- 其他慢性病如冠心病、慢性肝炎等需根據(jù)金華市醫(yī)保局最新目錄確認(rèn)。
參保人資格
- 需為金華市基本醫(yī)保參保人員，且已完成異地就醫(yī)備案（若為跨省備案）。
- 首次申請需提供醫(yī)院出具的疾病診斷證明及治療方案。
二、 手機辦理全流程
登錄“浙里辦”APP
搜索“浙里醫(yī)保”進入服務(wù)模塊，點擊“我要備案”選擇“門診慢特病待遇備案”。
填寫備案信息
- 本人辦理：自動關(guān)聯(lián)身份信息，選擇病種類型及就診醫(yī)院。
- 代辦：需上傳委托人身份證、社?？笆跈?quán)書。
上傳材料
材料類型 要求 診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章 檢查報告 病理報告或影像學(xué)報告 治療方案 主治醫(yī)師簽字確認(rèn) 提交與審核
- 提交后系統(tǒng)生成受理編號，審核結(jié)果通過APP消息通知。
- 審核未通過可補充材料重新提交。
三、 線上與線下辦理對比
| 對比項 | 線上辦理（手機端） | 線下辦理（醫(yī)保窗口） |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 浙里辦APP | 金華市/區(qū)醫(yī)保中心 |
| 材料提交 | 電子版掃描件 | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 審核時效 | 3-5個工作日 | 5-7個工作日 |
| 適用場景 | 異地居住、行動不便人群 | 需現(xiàn)場咨詢或復(fù)雜病種 |
四、 注意事項
- 材料真實性：虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單。
- 有效期：門特待遇備案通常為1年，到期前需重新申請。
- 費用結(jié)算：備案成功后，可直接在定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。
金華市門特政策緊密對接國家醫(yī)保局“跨省通辦”要求，通過手機端簡化流程，顯著提升慢性病患者的就醫(yī)便利性。建議參保人定期關(guān)注“浙里醫(yī)保”政策更新，確保待遇無縫銜接。