參保人員需患有規(guī)定的門診特殊慢性病，提供特定申報材料，并在指定時間和地點申請
在廣西貴港，申請門診慢特病需要參保人員患有如冠心病、高血壓?。ǜ呶＝M）、糖尿病等規(guī)定的29種門診特殊慢性病。申報時，要按申請的病種提供相應(yīng)申報材料，且需在每月5日前，持個人身份證或戶口簿、社會保障卡向參保地指定的二級（縣級）及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。以下將詳細介紹申請條件的各方面內(nèi)容。
（一）病種范圍 廣西貴港按全區(qū)統(tǒng)一確定了29種疾病為門診特殊慢性病，以下為部分病種示例：
| 病種代碼 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓?。ǜ呶＝M） |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲亢 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
（二）申報材料 根據(jù)《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認定標(biāo)準的通知》，參保人員申請門診特殊慢性病待遇，需按申請的病種提供申報材料，包含疾病證明書、近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗結(jié)果報告（其中帶*號為必要材料，其余為輔助材料）。以冠心病和高血壓?。ǚ歉呶?高危組）為例：
- 冠心病
- 檢查化驗結(jié)果報告：提供以下其中之一：冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；心電圖檢查陽性報告。
- 診斷標(biāo)準：符合1且符合2或3：臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心機梗死病史；心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)（心電圖檢查陽性；或運動負荷試驗，符合陽性診斷標(biāo)準；或24小時動態(tài)心電圖檢查陽性）；選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性。
- 高血壓?。ǚ歉呶?高危組）
- 高血壓?。ǚ歉呶＃?/strong>
- 檢查結(jié)果報告：非同日三次診室血壓記錄。
- 診斷標(biāo)準：在未使用降壓藥物情況下，非同日3次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；目前正在服藥，但既往病史中達到診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
- 高血壓?。ǚ歉呶＃?/strong>
（三）申請流程
- 申請時間：參保人員需在每月5日前進行申請。
- 申請地點：向參保地指定的二級（縣級）及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。
- 認定與備案：由統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二級（縣級）及以上定點醫(yī)療機構(gòu)組織認定，并負責(zé)匯總相關(guān)材料（包括主治醫(yī)師及以上開具疾病證明書，門診病歷、出入院記錄、檢查報告單、化驗單等），由定點醫(yī)療機構(gòu)定期報送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。在統(tǒng)籌地區(qū)外二級（縣級）及以上定點醫(yī)療機構(gòu)認定的，由參保人員自行將有關(guān)材料報送參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。門診特殊慢性病病種一經(jīng)認定，在一個參保年度內(nèi)不予調(diào)整。
廣西貴港參保人員若想申請門診慢特病，需明確自身所患疾病是否在規(guī)定的病種范圍內(nèi)，準備好相應(yīng)的申報材料，并在規(guī)定時間和地點進行申請。只有滿足這些條件，才能順利申請到門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。