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2025年廣西柳州的門診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱門特）待遇資格認(rèn)定，可通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳全程網(wǎng)上辦理，參保人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)即可完成申請(qǐng)、材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果獲取，實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦、高效便民。
一、門特網(wǎng)上辦理適用人群與條件
適用人群
- 參加廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 確診患有38種門診特殊慢性病之一且需長(zhǎng)期門診治療的患者。
- 異地安置、長(zhǎng)期駐外等異地就醫(yī)人員也可通過(guò)網(wǎng)上渠道辦理。
申請(qǐng)條件
- 所患疾病屬于廣西門特病種目錄（如高血壓、糖尿病、冠心病等38種）。
- 具備二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料。
- 參保狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)記錄。
二、門特網(wǎng)上辦理流程與材料
辦理入口與注冊(cè)
- 辦理平臺(tái)：廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index）。
- 注冊(cè)流程：個(gè)人登錄→立即注冊(cè)→輸入手機(jī)號(hào)、密碼、驗(yàn)證碼→完成注冊(cè)。
- 支持醫(yī)保電子憑證、身份證、社?？?/strong>等多種登錄方式。
申報(bào)步驟
- 登錄后進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”→選擇“我要辦”→“門診慢性病業(yè)務(wù)”→“門診慢性病病種待遇資格認(rèn)定”。
- 按要求填寫個(gè)人信息、疾病診斷、選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
- 上傳申報(bào)材料電子版，包括身份證、申報(bào)表、病史資料、確診檢查報(bào)告等。
所需材料清單
材料類型具體內(nèi)容備注身份證明
醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/p>
委托辦理需提供代辦人身份證
申請(qǐng)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》
原件1份，需簽字確認(rèn)
病史資料
近兩年門診/住院病歷、疾病證明書(shū)、手術(shù)記錄
復(fù)印件1份
檢查報(bào)告
具有確診意義的檢查報(bào)告（如心電圖、CT、化驗(yàn)單等）
復(fù)印件1份，*號(hào)為必要材料
三、辦理時(shí)限與結(jié)果查詢
審核時(shí)限
- 自醫(yī)保系統(tǒng)登記申請(qǐng)材料起，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 部分復(fù)雜病種可能需延長(zhǎng)，特殊情況會(huì)通過(guò)短信或系統(tǒng)通知。
結(jié)果查詢方式
- 手機(jī)短信通知：審核結(jié)果將發(fā)送至申請(qǐng)人注冊(cè)手機(jī)。
- 網(wǎng)上大廳查詢：登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳，在“我的辦件”中查看進(jìn)度和結(jié)果。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢：部分醫(yī)院醫(yī)保科也可協(xié)助查詢。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷比例與限額
醫(yī)保類型醫(yī)院級(jí)別基金支付比例個(gè)人負(fù)擔(dān)比例年度支付限額（元/年）居民醫(yī)保
一級(jí)及以下
80%
20%
2000-80000（按病種）
居民醫(yī)保
二級(jí)
65%
35%
同上
居民醫(yī)保
三級(jí)
50%
50%
同上
職工醫(yī)保（在職）
一級(jí)及以下
80%
20%
5500-100000（按病種）
職工醫(yī)保（退休）
一級(jí)及以下
85%
15%
同上
職工醫(yī)保（在職）
二級(jí)
75%
25%
同上
職工醫(yī)保（退休）
二級(jí)
80%
20%
同上
職工醫(yī)保（在職）
三級(jí)
70%
30%
同上
職工醫(yī)保（退休）
三級(jí)
75%
25%
同上
特殊說(shuō)明
- 多病種參保：起付線按就高原則，各病種支付限額單獨(dú)計(jì)算。
- 住院期間：不可同時(shí)享受門特待遇。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，報(bào)銷比例與參保地一致。
五、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
網(wǎng)上辦理常見(jiàn)問(wèn)題
- 注冊(cè)失敗：檢查手機(jī)號(hào)是否已注冊(cè)，或聯(lián)系平臺(tái)客服。
- 材料上傳失敗：確保文件格式、大小符合要求（建議PDF/JPG，單文件小于5M）。
- 審核駁回：按補(bǔ)充材料通知重新上傳，或前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？谱稍儭?/li>
重要注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)有效：提供虛假材料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇：可選1-3家，年度內(nèi)可變更，需提前申請(qǐng)。
- 待遇享受起始時(shí)間：審核通過(guò)后次月起享受門特待遇。
- 年度復(fù)審：部分病種需年度復(fù)審，請(qǐng)留意短信或系統(tǒng)通知。
2025年廣西柳州門特已實(shí)現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，參保人員足不出戶即可完成申請(qǐng)、審核、查詢，極大提升辦事效率。建議申請(qǐng)人提前備齊材料，熟悉操作流程，確保順利享受門診特殊慢性病醫(yī)保待遇。