?遵義市2025年特殊門診申請(qǐng)條件需滿足以下核心要求：?
- ?遵義市基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常?；
- ?確診為規(guī)定病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）?；
- ?提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及檢查報(bào)告?。
一、申請(qǐng)主體資格條件
?參保要求?
- 申請(qǐng)人須為?遵義市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保?的在保人員，且繳費(fèi)記錄連續(xù)滿6個(gè)月以上。
- 異地參保人員需辦理?醫(yī)保異地就醫(yī)備案?后方可申請(qǐng)。
?疾病范圍限制?
- 僅限?貴州省醫(yī)保局公布的23類特殊病種?，包括：
- 惡性腫瘤放化療
- 器官移植抗排異治療
- 血友病凝血因子治療
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 僅限?貴州省醫(yī)保局公布的23類特殊病種?，包括：
二、醫(yī)療證明材料要求
?診斷證明?
需由?遵義市三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)甲等醫(yī)院專科醫(yī)生?出具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療方案。
?輔助檢查報(bào)告?
提供近6個(gè)月內(nèi)?病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果?等原始資料復(fù)印件。
?申請(qǐng)表填寫規(guī)范?
使用?《貴州省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?，加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒隆?/p>
三、辦理流程注意事項(xiàng)
?提交渠道?
- 線下：參保地?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站；
- 線上：通過?貴州醫(yī)保APP?上傳材料預(yù)審。
?審核時(shí)限?
材料齊全情況下，?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審批，通過后次月享受待遇。
?有效期管理?
認(rèn)定結(jié)果有效期為?1-3年?，到期需重新提交復(fù)查資料。
符合條件者可通過上述流程申請(qǐng)，?年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為5000-15萬元?，具體以醫(yī)保系統(tǒng)核定為準(zhǔn)。