?2025年湖北孝感門診特殊病種覆蓋12類疾病及6類特定人群?
符合以下條件者可申請(qǐng)辦理:
?一、病種范圍?
- ?惡性腫瘤?:含放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及鎮(zhèn)痛治療
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?:含腎、肝、心、肺等實(shí)體器官移植
- ?慢性腎功能衰竭透析?:血液透析、腹膜透析患者
- ?嚴(yán)重精神障礙?:精神分裂癥、雙相情感障礙等6類重性精神病
- ?血友病?:凝血因子替代治療
- ?肺動(dòng)脈高壓?:靶向藥物治療
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:伴有臟器損害者
- ?糖尿病并發(fā)癥?:合并心、腦、腎等靶器官損害
- ?高血壓Ⅲ期?:合并心、腦、腎等器官功能損害
- ?慢性病毒性肝炎?:抗病毒治療患者
- ?結(jié)核病?:活動(dòng)性肺結(jié)核規(guī)范治療
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?:關(guān)節(jié)功能Ⅲ級(jí)以上損害
?二、人群條件?
- ?孝感市醫(yī)保參保人員?:職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)
- ?確診符合標(biāo)準(zhǔn)?:需二級(jí)以上醫(yī)院出具診斷證明及病歷資料
- ?治療必要性?:病種對(duì)應(yīng)治療方案需在醫(yī)保目錄內(nèi)
- ?特殊群體優(yōu)先?:低保對(duì)象、特困人員、殘疾等級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)人員
- ?異地就醫(yī)備案者?:長(zhǎng)期異地居住人員可申請(qǐng)異地認(rèn)定
- ?年度復(fù)審要求?:部分病種需每年提交病情進(jìn)展證明
辦理需攜帶身份證、社保卡、病歷資料至孝感市醫(yī)保服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請(qǐng),審核通過后享受門診報(bào)銷比例提升至70%-85%。