覆蓋23類疾病
2025年四川內(nèi)江門診特殊病種涵蓋慢性病和重癥疾病兩大類，包括高血壓并發(fā)癥、糖尿病、惡性腫瘤等23種疾病，認(rèn)定條件嚴(yán)格，待遇標(biāo)準(zhǔn)較高。
一、病種范圍
| 分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 第一類（慢性?。?/strong> | 高血壓合并并發(fā)癥、糖尿病、心臟?。L(fēng)心病、冠心病、肺心病、擴(kuò)心?。?、腦血管意外后遺癥、帕金森氏病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償期、慢性老年性前列腺增生癥、銀屑病、癲癇、重癥肌無力、慢性腎小球腎炎、精神病 |
| 第二類（特殊病） | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、慢性白血病、心臟換瓣術(shù)后、艾滋病抗機(jī)會(huì)感染 |
二、認(rèn)定條件
- 1.第一類疾病高血壓合并并發(fā)癥：需提供5年內(nèi)醫(yī)療證明（如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟彩超等）及靶器官損害證據(jù)。糖尿?。盒栳t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，符合血糖檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)核?。盒?年內(nèi)結(jié)核菌檢測(cè)陽性或影像學(xué)符合肺結(jié)核特征。
- 2.第二類疾病惡性腫瘤：需病理檢查報(bào)告及放化療/手術(shù)記錄。器官移植抗排斥治療：需術(shù)后抗免疫藥物使用證明。
三、申請(qǐng)流程
- 身份證、社?？?、病歷資料（住院/門診記錄、檢查報(bào)告） 。
- 填寫《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審 → 醫(yī)保部門復(fù)審 → 領(lǐng)取《認(rèn)定審批表》 。
- 異地就醫(yī)需提前備案，直接結(jié)算 。
1.材料準(zhǔn)備：
2.辦理步驟：
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 分類 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 第一類 | 在職職工100%、退休職工提高比例 | 賬戶限額800-850元/年 |
| 第二類 | 居民醫(yī)保70%-80%、職工醫(yī)保更高比例 | 居民13萬元、職工26萬元 |
內(nèi)江2025年特殊病種政策覆蓋范圍廣，認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)明確，待遇水平較高，尤其對(duì)惡性腫瘤等重癥疾病提供高額報(bào)銷，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。