38種
2025年廣西百色門診特殊慢性病可辦理病種覆蓋38種疾病，包括新增的8個(gè)病種及原有病種，涵蓋心腦血管、代謝性疾病、腫瘤、罕見病等多個(gè)領(lǐng)域。以下是具體分類及說(shuō)明：
一、病種范圍
1. 原有病種（30種）
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓（高危組） |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 銀屑病 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 腦血管病后遺癥 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 |
| 13 | 慢性充血性心衰 |
| 14 | 肝硬化 |
| 15 | 結(jié)核（活動(dòng)期） |
| 16 | 再生障礙性貧血 |
| 17 | 腎病綜合征 |
| 18 | 癲癇 |
| 19 | 腦癱 |
| 20 | 重癥肌無(wú)力 |
| 21 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 22 | 肺源性心臟病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 24 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 25 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 26 | 血友病 |
| 27 | 慢性腎功能不全（非腎透析） |
| 28 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 29 | 器官移植抗排異治療 |
| 30 | 高血壓（非高危組） |
2. 新增病種（8種，2025年調(diào)整）
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 31 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 32 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 33 | 阿爾茨海默病 |
| 34 | 艾滋病 |
| 35 | 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 |
| 36 | 心房顫動(dòng) |
| 37 | 支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 38 | 抑郁癥（限重度） |
二、特殊病種說(shuō)明
- 1.腎透析與惡性腫瘤：腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等3類病種不設(shè)單獨(dú)年度限額，與住院費(fèi)用合并計(jì)算。報(bào)銷比例最高可達(dá)85%（居民醫(yī)保）或90%（職工醫(yī)保）。
- 2.“兩病”專項(xiàng)保障：高血壓（非高危組）、糖尿病年度最高報(bào)銷2000元（居民醫(yī)保）。
- 3.罕見病與重特大疾?。耗退幮越Y(jié)核病、阿爾茨海默病等納入門診特殊慢性病后，單列支付藥品報(bào)銷比例50%，年度限額4萬(wàn)元。
三、認(rèn)定與報(bào)銷
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 報(bào)銷比例：
- 居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。
- 職工醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院在職80%/退休85%，二級(jí)醫(yī)院在職75%/退休80%，三級(jí)醫(yī)院在職70%/退休75%。
- 異地就醫(yī)：支持跨省直接結(jié)算，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
2025年廣西百色門診特殊慢性病覆蓋38種疾病，涵蓋常見慢性病、腫瘤、罕見病等，新增病種進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。參保人需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后，享受差異化報(bào)銷政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更高，異地就醫(yī)直接結(jié)算便捷。