3個工作日內(nèi)完成線上初審
2025年江西吉安特殊病種患者可通過“贛服通”APP或吉安醫(yī)保微信公眾號全程手機(jī)辦理，需提交電子病歷、診斷證明等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后享受門診報銷待遇。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 已參加江西省基本醫(yī)療保險的吉安戶籍或常住居民。
- 確診疾病屬于國家及江西省規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
病種目錄
病種類型 示例疾病 報銷比例 重大慢性病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病 70%-80% 罕見病 血友病、漸凍癥 90% 傳染性疾病 肺結(jié)核、艾滋病 全額補(bǔ)助
二、手機(jī)辦理全流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片。
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）。
- 近期檢查報告（如病理報告、影像資料）。
操作步驟
- 登錄“贛服通”APP，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)。
- 選擇“特殊病種認(rèn)定”，填寫個人信息并上傳材料。
- 提交后生成電子回執(zhí)單，審核進(jìn)度可實(shí)時查詢。
審核與反饋
- 初審：3個工作日內(nèi)完成，短信通知結(jié)果。
- 復(fù)審：需補(bǔ)充材料時，通過APP推送提醒。
三、待遇享受與管理
報銷規(guī)則
- 門診費(fèi)用按病種限額報銷，超出部分自費(fèi)。
- 購藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保目錄內(nèi)藥店或醫(yī)院。
年審與變更
事項(xiàng) 要求 辦理方式 年度復(fù)審 每年12月提交最新檢查報告 線上提交 病種新增 需重新申請認(rèn)定 線下醫(yī)院辦理
2025年吉安特殊病種手機(jī)申辦已實(shí)現(xiàn)零跑腿，患者需確保材料真實(shí)完整，避免因信息錯誤延誤醫(yī)保待遇。贛服通平臺同步提供在線咨詢，進(jìn)一步簡化流程。