75%報(bào)銷比例（靈活就業(yè)一檔）或70%（二檔），年度限額2500元起（每增1病種+600元），特殊病種起付線400元
2025年馬鞍山門診慢特病辦理已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道，需準(zhǔn)備病歷、診斷證明等材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保平臺(tái)審核通過后次月享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 參保狀態(tài)正常的城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）。
- 所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的63種門診慢特病（如高血壓、糖尿病、冠心病等），部分病種需符合并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)。
病種分類與限額
類型 年度報(bào)銷限額 起付線 報(bào)銷比例（省內(nèi)） 常見慢性病 2500元 無 60% 特殊慢性病 按住院標(biāo)準(zhǔn) 400元 70% 注：多病種患者每增加1病種，限額提高600元。
二、申請(qǐng)材料與流程
核心材料
- 身份證明：醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
- 病歷資料：近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（蓋紅章）或門診病歷+檢查報(bào)告（如高血壓需提供季度復(fù)診記錄）。
- 診斷證明：明確標(biāo)注病種及并發(fā)癥情況。
辦理渠道
- 線上：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，上傳材料并提交申請(qǐng)。
- 線下：至馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦（如市人民醫(yī)院）現(xiàn)場(chǎng)辦理。
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
非定額病種即時(shí)生效，定額病種次月1日生效（每月20日前提交）。
異地就醫(yī)備案
跨省就醫(yī)需提前向參保地醫(yī)保局備案，報(bào)銷比例降低10%。
動(dòng)態(tài)管理
部分病種（如惡性腫瘤）需每年復(fù)審，未通過者自動(dòng)終止待遇。
馬鞍山門診慢特病政策顯著減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，建議優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)以縮短辦理時(shí)間，同時(shí)關(guān)注病種有效期及限額規(guī)則，確保待遇持續(xù)享受。
