2025年浙江紹興辦理門(mén)診特殊病種，手續(xù)可能依舊包括準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料、填寫(xiě)申請(qǐng)表格、經(jīng)醫(yī)院審核、醫(yī)保部門(mén)審批等
在浙江紹興，辦理門(mén)診特殊病種手續(xù)是為了方便患有特定疾病的參保人員在門(mén)診獲得相應(yīng)的醫(yī)保待遇。接下來(lái)將詳細(xì)介紹辦理所需的手續(xù)和流程。
一、明確可申報(bào)的特殊病種
紹興醫(yī)保的特殊病種包含多種疾病，以下為部分常見(jiàn)特殊病種：
| 序號(hào) | 特殊病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療 |
| 2 | 腎功能衰竭病人的透析治療 |
| 3 | 腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療 |
| 4 | 糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者） |
| 5 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 6 | 高血壓病（有心、腦、腎、 眼并發(fā)癥之一者） |
| 7 | 冠心病 |
二、準(zhǔn)備申報(bào)材料
辦理特殊病種需準(zhǔn)備以下材料：
- 病歷資料：攜帶既往病史資料，如出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料需能充分證明患有申報(bào)的特殊病種 。
- 申請(qǐng)表：填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，一般可在醫(yī)院醫(yī)保辦或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取。
- 其他材料：醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張等。
三、申請(qǐng)流程
- 向醫(yī)院提出申請(qǐng)：參保對(duì)象向相應(yīng)科室副主任及以上職稱醫(yī)師提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料。醫(yī)師參照特門(mén)診斷標(biāo)準(zhǔn)審核，符合標(biāo)準(zhǔn)的填寫(xiě)《備案表》并出具診斷意見(jiàn)；不符合標(biāo)準(zhǔn)的告知患者 。
- 醫(yī)院審核備案：參保對(duì)象持《備案表》、社保卡、病歷資料到醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行備案、審核、蓋章確認(rèn) 。
- 醫(yī)保部門(mén)審批：醫(yī)院醫(yī)保辦將審核同意的“門(mén)診特殊病種”申請(qǐng)資料電子掃描件上傳至專(zhuān)用QQ群，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員根據(jù)上傳相關(guān)資料錄入醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行審批。經(jīng)審批通過(guò)后，參保人員即可享受門(mén)診特殊病種待遇 。
四、待遇享受
門(mén)診特殊病種每年度報(bào)銷(xiāo)起付線400元，符合特殊病種項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例參照住院報(bào)銷(xiāo)比例。參保人員在市內(nèi)選擇1至2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊病種門(mén)診指定醫(yī)院進(jìn)行就診 。
浙江紹興辦理門(mén)診特殊病種手續(xù)有明確的流程和要求。參保人員需提前了解可申報(bào)的特殊病種范圍，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)。通過(guò)辦理門(mén)診特殊病種，能有效減輕患有特定疾病的參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓他們享受到更好的醫(yī)保待遇。