2025年福建龍巖門(mén)診特殊病種申請(qǐng)需滿足以下條件：
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求：需為職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)，確保醫(yī)保賬戶正常使用
疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等慢性病及重大疾病，具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)
二、材料準(zhǔn)備要求
核心材料：
《龍巖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種治療認(rèn)定表》（由副主任醫(yī)師填寫(xiě)并審核蓋章）
近期二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋公章）
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、CT報(bào)告、腎功能檢查單等）
身份證、社保卡原件及復(fù)印件
特殊要求：
部分病種需提供病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？晌朽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師填寫(xiě)認(rèn)定表
三、辦理流程
提交申請(qǐng)：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交
審核備案：醫(yī)院專(zhuān)家組審核通過(guò)后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
特殊病種門(mén)診就醫(yī)證：審核通過(guò)后5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放，次月起享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇
四、注意事項(xiàng)
材料不齊全可能影響審核進(jìn)度，建議提前核對(duì)清單
部分病種需達(dá)到特定臨床分期或病史年限（如惡性腫瘤需明確分期）
報(bào)銷(xiāo)比例高于普通門(mén)診，具體標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)