2025年陜西安康市門診特殊疾病(慢特?。┑纳暾垪l件如下:
一、基本申請條件
參保要求
需為安康市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,且所患疾病需在慢特病病種范圍內。
二、病種范圍
涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、透析等10余種病種,具體以各統(tǒng)籌區(qū)設定為準。
三、認定機構
常規(guī)認定
需在安康市二級及以上定點醫(yī)療機構申請,提交住院病歷復印件、診斷證明書、檢查報告等材料。
“兩病”簡化認定
高血壓、糖尿病在二級及以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)即可認定,無需額外材料,報銷比例70%(二級)/80%(一級及以下)。
四、材料要求
通用材料 :身份證、醫(yī)???、診斷證明書、病歷復印件、檢查報告單。
特殊病種補充材料 :如慢性支氣管炎需2年連貫診療記錄,阿爾茨海默癥需確診1年以上及半年內3次門診記錄。
五、報銷政策
年度支付限額 :高血壓400元/年,糖尿病600元/年。
市外就醫(yī) :需通過指定APP轉診。
六、注意事項
病種認定不超過5種。
需在指定醫(yī)院完成申請流程,不可跨區(qū)辦理。