1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)
2025年廣東肇慶參保人可通過“粵醫(yī)保”小程序在線申請門診特定病種（簡稱“門特”），需選定1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)（至少含1家一級或未定級機構(gòu)），支持新增、變更及家庭成員代辦。流程需閱讀選點告知書，提交后即時生效（變更次年生效），異地備案者需同步調(diào)整選點。
一、申請條件與資格
選點規(guī)則
- 參保人可選1至3家醫(yī)療機構(gòu)，其中至少1家為一級或未定級機構(gòu)。
- 異地備案者暫停本地待遇，需在備案地選點，規(guī)則同本地。
病種覆蓋范圍
- 截至2025年6月，肇慶新增門特服務(wù)資格的醫(yī)療機構(gòu)包括：
- 慢性腎功能不全（血透）：鼎湖區(qū)中醫(yī)院、四會市中醫(yī)院；
- 活動性肺結(jié)核：懷集縣人民醫(yī)院；
- 冠心病、腦血管疾病后遺癥等：廣寧縣婦幼保健院。
- 截至2025年6月，肇慶新增門特服務(wù)資格的醫(yī)療機構(gòu)包括：
二、線上申請流程
入口與步驟
打開“粵醫(yī)保”小程序→選擇“肇慶市”→進入“門診選點登記”→閱讀告知書→點擊“新增選點”或“變更選點”→勾選醫(yī)療機構(gòu)→提交。
特殊情形處理
- 家庭成員代辦：通過“家人選點”功能添加本市參保親屬，按相同步驟操作；
- 異地備案調(diào)整：辦理異地備案后，需在小程序中將原選點變更為備案地機構(gòu)。
三、關(guān)鍵注意事項
時效性
- 新增選點即時生效，變更選點次年1月生效；
- 每年10-12月可申請下年度變更。
資格驗證與監(jiān)管
- 醫(yī)療機構(gòu)需通過市醫(yī)保局綜合評定，確保診斷與治療資格合規(guī)；
- 嚴禁串換藥品、虛構(gòu)病歷等違規(guī)行為，違規(guī)者將按協(xié)議處理。
四、常見問題解答
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 如何查詢定點醫(yī)院名單？ | 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛟L問肇慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“政府信息公開”欄目。 |
| 變更選點后原醫(yī)院能否保留？ | 可重新選回，但需在允許變更期內(nèi)操作。 |
| 異地就醫(yī)如何報銷？ | 按備案地選點規(guī)則就醫(yī)，費用直接結(jié)算或憑單據(jù)回參保地報銷。 |
肇慶門特線上申請依托“粵醫(yī)保”平臺實現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人需嚴格遵循選點規(guī)則與時間節(jié)點，優(yōu)先選擇具備診斷及治療資格的醫(yī)療機構(gòu)。建議定期關(guān)注醫(yī)保局公告，確保選點與待遇無縫銜接。若遇系統(tǒng)故障或政策調(diào)整，可撥打0758-2322770咨詢。