?2025年遼寧盤錦門診慢特病申請(qǐng)需滿足以下條件:?
參保人員需持有有效醫(yī)保憑證,經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為規(guī)定的52種慢特病之一,且病情符合《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
?一、申請(qǐng)條件具體說明?
?參保要求?
- 申請(qǐng)人須為盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)的 ?連續(xù)參保人員? ,且當(dāng)前處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 新參保人員需滿 ?6個(gè)月? 后方可申請(qǐng)。
?病種范圍?
- 涵蓋高血壓(Ⅲ期)、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、肝硬化等 ?52類疾病? ,具體以遼寧省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- 罕見?。ㄈ绶蝿?dòng)脈高壓)需提供省級(jí)以上醫(yī)院出具的 ?基因檢測(cè)報(bào)告? 等權(quán)威證明材料。
?診斷材料?
- 需提供近 ?1年內(nèi)? 的住院病歷或門診檢查報(bào)告,包括但不限于:
- ?病理診斷書? (適用于腫瘤類疾?。?/li>
- ?動(dòng)態(tài)血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄? (適用于高血壓、糖尿病)
- ?肺功能檢測(cè)報(bào)告? (適用于慢性阻塞性肺?。?/li>
- 需提供近 ?1年內(nèi)? 的住院病歷或門診檢查報(bào)告,包括但不限于:
?二、申請(qǐng)流程?
?材料提交?
- 通過“遼寧醫(yī)?!盇PP上傳材料,或攜帶原件至 ?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口? 辦理。
- 需填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并加蓋醫(yī)院醫(yī)??普隆?/li>
?審核時(shí)限?
材料齊全后,醫(yī)保部門將在 ?20個(gè)工作日? 內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信或APP推送。
?三、待遇享受?
- 通過認(rèn)定后,可享受 ?年度定額報(bào)銷? (如糖尿病最高報(bào)銷3000元),具體額度按病種分級(jí)設(shè)定。
- 需在 ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)? 就診并持社??ㄖ苯咏Y(jié)算,跨年度費(fèi)用不予追溯報(bào)銷。
符合條件的人員應(yīng)盡早申請(qǐng),避免延誤治療費(fèi)用報(bào)銷。