?2025年廣東云浮市門(mén)診慢特病辦理手續(xù)需完成以下5個(gè)步驟:1. 確診并獲取病歷資料;2. 填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》;3. 提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);4. 等待專家評(píng)審(15個(gè)工作日內(nèi));5. 領(lǐng)取認(rèn)定結(jié)果并享受待遇。?
辦理門(mén)診慢特病需滿足?廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保滿1年?且?病情符合《云浮市門(mén)診慢特病病種及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》?的條件。辦理流程如下:
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
?確診材料?
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的?診斷證明書(shū)?(需包含ICD-10疾病編碼)
- 近1年內(nèi)?住院病歷復(fù)印件?或?門(mén)診檢查報(bào)告?(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)
?身份證明?
- 參保人?身份證原件及復(fù)印件?
- ?社???/strong>?(需激活金融功能)
二、申請(qǐng)流程
?表格填寫(xiě)?
- 下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《?云浮市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》
- 由主治醫(yī)師填寫(xiě)?病情摘要及治療方案?并簽字
?材料提交?
- 窗口提交:云浮市醫(yī)保服務(wù)中心(地址:云城區(qū)城中路111號(hào))
- 線上提交:通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序上傳掃描件(需清晰可辨)
?評(píng)審與結(jié)果?
- 醫(yī)保局組織?3名專家?進(jìn)行盲審
- 通過(guò)后短信通知,次月起可享受?報(bào)銷比例70%-85%?的待遇
三、特殊情形處理
| 情形 | 處理方式 |
|---|---|
| ?異地就醫(yī)患者? | 需提供異地醫(yī)院蓋章的轉(zhuǎn)診證明 |
| ?未成年人申請(qǐng)? | 需監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明 |
| ?材料不全? | 5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為放棄 |
辦理過(guò)程中需注意:?認(rèn)定結(jié)果有效期為2年?,到期前30日需提交復(fù)查材料重新審核。若對(duì)結(jié)果有異議,可向云浮市醫(yī)保局(聯(lián)系電話:0766-12393)申請(qǐng)復(fù)核。