不建議,甚至應(yīng)禁止。
腹脹腹痛通常不宜飲用八珍湯。八珍湯是中醫(yī)用于補(bǔ)氣益血的經(jīng)典方劑,主要針對(duì)氣血兩虛的體質(zhì)或病癥 。而腹脹腹痛多由濕阻、氣滯、食積或脾胃虛弱運(yùn)化失常引起 。八珍湯中的人參、熟地黃、當(dāng)歸等成分性質(zhì)滋膩,容易助濕礙脾,反而會(huì)加重脾胃的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致氣機(jī)阻滯,使腹脹腹痛的癥狀更為嚴(yán)重 。在腹脹腹痛期間服用,不僅無(wú)益,反而可能有害。
(一)八珍湯的核心功效與適用人群
基本組成與核心功效 八珍湯由“四君子湯”(人參、白術(shù)、茯苓、甘草)和“四物湯”(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)組合而成 。其主要功效是益氣補(bǔ)血,用于治療氣血兩虛所致的多種癥狀。
典型適用癥狀 該方劑適用于氣血兩虛證,常見(jiàn)表現(xiàn)包括:面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、四肢倦怠、氣短懶言、心悸怔忡、食欲減退以及月經(jīng)失調(diào)等 。
適用人群對(duì)比表 以下表格對(duì)比了適合與不適合飲用八珍湯的人群特征:
特征
適合飲用八珍湯的人群
不適合飲用八珍湯的人群
體質(zhì)狀態(tài)
氣血兩虛,身體虛弱,易疲勞
實(shí)證、外感表證(如感冒發(fā)燒) 、濕熱體質(zhì)
主要癥狀
面色無(wú)華、頭暈乏力、心悸氣短
腹脹腹痛、食欲不振、腹瀉 、口燥咽干(陰虛火旺)
特殊時(shí)期
無(wú)特殊禁忌的虛弱者
孕婦、哺乳期婦女、月經(jīng)期間(需謹(jǐn)慎)
中醫(yī)病機(jī)
氣虛、血虛
濕阻、氣滯、食積、實(shí)熱
(二)腹脹腹痛的中醫(yī)病因與八珍湯的禁忌
腹脹腹痛的常見(jiàn)中醫(yī)病因 中醫(yī)認(rèn)為,腹脹腹痛的發(fā)生多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。常見(jiàn)病因包括:飲食不節(jié)導(dǎo)致的食積;情志不暢導(dǎo)致的肝郁氣滯;外感濕邪或脾虛生濕導(dǎo)致的濕阻中焦 。這些病機(jī)都表現(xiàn)為“不通則痛”或“不運(yùn)則脹”。
八珍湯為何會(huì)加重癥狀 八珍湯中的熟地黃、當(dāng)歸等藥材滋膩厚重,中醫(yī)稱(chēng)為“滋膩礙胃” 。對(duì)于脾胃虛弱或已有濕邪內(nèi)阻的患者,服用此類(lèi)滋補(bǔ)品會(huì)進(jìn)一步阻礙脾胃的運(yùn)化功能,如同在已經(jīng)堵塞的管道上再添加粘稠物質(zhì),從而加重腹脹、食欲不振等癥狀 。
明確的禁忌人群 多個(gè)來(lái)源明確指出,食欲不振、腹瀉嚴(yán)重的患者不宜服用八珍湯,以免加重癥狀 。這直接與腹脹腹痛的臨床表現(xiàn)相吻合。感冒發(fā)燒期間也應(yīng)停用,以免“閉門(mén)留寇”,使外邪難以發(fā)散 。
腹脹腹痛時(shí)飲用八珍湯是不恰當(dāng)?shù)摹0苏錅鳛閺?qiáng)效的補(bǔ)益劑,其適用前提是身體存在氣血虧虛的根本問(wèn)題,且沒(méi)有明顯的實(shí)邪阻滯。在腹脹腹痛這種多由“不通”或“不運(yùn)”引起的癥狀下,首要任務(wù)是理氣、消食、化濕,恢復(fù)脾胃的正常運(yùn)化功能,而非進(jìn)行滋補(bǔ)。盲目進(jìn)補(bǔ),只會(huì)適得其反,延誤病情。在癥狀緩解、明確體質(zhì)為氣血兩虛后,才可在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮是否使用。