2025年寧夏吳忠市已實現(xiàn)特殊病種線上全流程辦理，覆蓋申請、審核、結(jié)算等環(huán)節(jié)。
目前，吳忠市醫(yī)保局 通過升級 “我的寧夏”APP 及 政務(wù)服務(wù)平臺，支持 高血壓、糖尿病 等 特殊病種 的 線上備案、用藥記錄上傳 和 醫(yī)保報銷?；颊呖赏ㄟ^手機完成 資格認(rèn)定、處方流轉(zhuǎn) 和 費用結(jié)算，無需線下奔波。
一、辦理條件與范圍
適用人群
- 吳忠市基本醫(yī)保參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
- 確診 國家規(guī)定的24類特殊病種（如惡性腫瘤、腎透析等）。
病種覆蓋
病種類型 線上可辦業(yè)務(wù) 線下補充要求 高血壓Ⅲ期 備案、用藥記錄上傳 首診需醫(yī)院確診 糖尿病合并并發(fā)癥 處方申請、醫(yī)保結(jié)算 年度復(fù)查報告 器官移植術(shù)后 抗排異治療備案 需提交手術(shù)證明 技術(shù)支撐
- 通過 人臉識別 與 電子社?？?/strong> 核驗身份。
- 對接 自治區(qū)醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺，實時調(diào)取診療記錄。
二、操作流程指南
登錄入口
- 下載 “我的寧夏”APP，進入 “醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)。
- 選擇 “特殊病種申請”，填寫個人信息并上傳 診斷證明。
審核與反饋
- 3個工作日內(nèi) 由醫(yī)保部門審核，結(jié)果以短信通知。
- 駁回需補充材料的，支持 在線重新提交。
費用結(jié)算
備案成功后，在 定點醫(yī)院 或 合作藥店 購藥時掃碼支付，自動扣除醫(yī)保報銷部分。
三、優(yōu)勢與注意事項
核心優(yōu)勢
- 減少跑腿：線下窗口辦理耗時從 5天縮短至1天。
- 實時監(jiān)控：患者可查詢 報銷進度 和 余額。
風(fēng)險提示
- 網(wǎng)絡(luò)詐騙：警惕非官方鏈接索要個人信息。
- 材料時效：診斷證明需為 二級以上醫(yī)院 出具且 6個月內(nèi)有效。
隨著 數(shù)字政務(wù) 的深化，吳忠市 特殊病種管理 已實現(xiàn) “零材料提交” 和 “不見面審批”，顯著提升患者便利性。建議參保人定期關(guān)注 政策更新，確保享受最新服務(wù)。