?感染阿米巴寄生蟲(chóng)后1-7天可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，1-2周后發(fā)展為腦膜腦炎癥狀，死亡率超過(guò)90%。?
一名22歲男性游泳時(shí)嗆水后感染阿米巴寄生蟲(chóng)，通常由福氏耐格里阿米巴（俗稱“食腦蟲(chóng)”）引起。這種寄生蟲(chóng)通過(guò)鼻腔侵入人體，沿嗅覺(jué)神經(jīng)進(jìn)入腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。以下是感染后的典型癥狀及發(fā)展過(guò)程：
?一、早期癥狀（感染后1-7天）?
- ?流感樣表現(xiàn)?：突發(fā)高熱（可達(dá)40℃以上）、劇烈頭痛、惡心嘔吐，易被誤認(rèn)為普通感冒。
- ?嗅覺(jué)異常?：部分患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或味覺(jué)障礙，因寄生蟲(chóng)已侵入鼻腔神經(jīng)。
- ?行為改變?：如煩躁、意識(shí)模糊或頸部僵硬，提示神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始受累。
?二、進(jìn)展期癥狀（感染后1-2周）?
- ?神經(jīng)功能惡化?：癲癇發(fā)作、幻覺(jué)、定向力喪失，甚至昏迷。
- ?腦水腫體征?：瞳孔對(duì)光反射異常、肢體癱瘓或抽搐。
- ?多器官衰竭?：病情急劇惡化，多數(shù)患者在2周內(nèi)因呼吸衰竭死亡。
?三、診斷與治療關(guān)鍵?
- ?腦脊液檢測(cè)?：可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，但檢出率低，需結(jié)合病史。
- ?藥物選擇?：兩性霉素B聯(lián)合利福平可能延緩進(jìn)展，但總體療效有限。
?預(yù)防重于治療?：避免在淡水湖泊、溫泉中潛水或嗆水，游泳時(shí)需使用鼻夾。若出現(xiàn)上述癥狀且近期有游泳史，需立即就醫(yī)。