1. 2025年甘肅蘭州市基本醫(yī)療保險參保人員中，符合特定疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且需要長期門診治療的患者可申請辦理門特病（門診特殊疾病）資格。
2025年甘肅蘭州門特病辦理主要面向參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，需滿足疾病診斷明確、治療周期長、費(fèi)用較高等條件，具體包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病及重癥患者，需通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估并提交相關(guān)證明材料。
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員
在職職工
包括企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員等，需連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上，且參保狀態(tài)正常。
適用疾病范圍：疾病類型 診斷要求 治療周期 惡性腫瘤 病理學(xué)報告確診 長期 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 終身 高血壓 血壓持續(xù)≥140/90mmHg 終身 退休人員
需累計繳費(fèi)滿15年或實際繳費(fèi)滿10年，且按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
特殊政策：- 70歲以上老人可簡化申請流程；
- 異地居住人員需提供居住地醫(yī)療證明。
靈活就業(yè)人員
需自行繳納醫(yī)保費(fèi)用，且無欠費(fèi)記錄，疾病范圍與在職職工一致。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員
普通居民
包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，需當(dāng)年參保繳費(fèi)成功。
重點覆蓋疾病：疾病名稱 年度報銷限額（元） 申請材料 慢性腎功能衰竭 50,000 透析記錄、腎功能報告 精神分裂癥 30,000 ?？漆t(yī)院診斷書 器官移植術(shù)后 80,000 手術(shù)證明、抗排異用藥記錄 特殊群體
- 低保對象、特困人員可免除部分申請材料；
- 殘疾人憑殘疾證可優(yōu)先辦理。
在校學(xué)生
由學(xué)校統(tǒng)一組織申請，兒童白血病、先天性心臟病等兒科疾病納入門特病范圍。
三、跨區(qū)域及特殊情況
異地參保人員
需提供參保地醫(yī)保備案，且蘭州居住滿6個月。新發(fā)疾病患者
確診后30日內(nèi)可補(bǔ)充申請，追溯報銷自診斷之日起費(fèi)用。政策動態(tài)調(diào)整
2025年新增罕見病（如血友病）及慢性肝病等病種，具體以醫(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。
2025年甘肅蘭州門特病政策覆蓋全民醫(yī)保參保人群，通過分層分類管理保障長期用藥及治療需求，患者需結(jié)合自身參保類型及疾病情況及時申請，以享受醫(yī)保待遇減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。