2025年河北省邯鄲市門診特殊病(慢特?。┑纳暾埛秶罢呷缦拢?/p>
一、門診特殊病認(rèn)定范圍
核心病種
惡性腫瘤治療、用藥及檢驗檢查
尿毒癥透析、濾過、灌流治療及輔助治療
器官或組織移植術(shù)后抗排異免疫治療
血友病輸注凝血因子治療
動脈型肺動脈高壓治療
骨髓纖維化治療
苯丙酮尿癥特殊食品及相關(guān)檢驗檢查
其他病種
高血壓三期以上
糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥
慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥
再生障礙性貧血、甲狀腺功能異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎(已納入跨省直接結(jié)算)
阻塞性肺水腫、支氣管哮喘、慢性房顫等
二、申請條件與流程
申請渠道
通過微信“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛱峤簧暾?,或到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場認(rèn)定。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
需符合河北省醫(yī)保局《門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》(冀醫(yī)保字〔2022〕20號),由專家評審確定。
認(rèn)定流程
提交資料→初審3個工作日→復(fù)審7個工作日→20個工作日內(nèi)出結(jié)果。
三、報銷政策
報銷范圍 :僅限與認(rèn)定病種直接相關(guān)的藥品、診療項目,無關(guān)費(fèi)用不予報銷。
報銷比例 :
門診特殊?。郝毠?3%,退休96%;
門診慢性病:無起付線,報銷比例60%。
四、注意事項
同時患有多個門診特殊病種時,可疊加享受年度最高支付限額(如增加病種可分別增加300-600元)。
需定期復(fù)審,動態(tài)調(diào)整病種資格。