2025年河北省邯鄲市門診特殊病（慢特?。┑纳暾埛秶罢呷缦拢?/p>

一、門診特殊病認(rèn)定范圍

1. 核心病種

   • 惡性腫瘤治療、用藥及檢驗檢查

   • 尿毒癥透析、濾過、灌流治療及輔助治療

   • 器官或組織移植術(shù)后抗排異免疫治療

   • 血友病輸注凝血因子治療

   • 動脈型肺動脈高壓治療

   • 骨髓纖維化治療

   • 苯丙酮尿癥特殊食品及相關(guān)檢驗檢查

2. 其他病種

   • 高血壓三期以上

   • 糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥

   • 慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥

   • 再生障礙性貧血、甲狀腺功能異常

   • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎（已納入跨省直接結(jié)算）

   • 阻塞性肺水腫、支氣管哮喘、慢性房顫等

二、申請條件與流程

1. 申請渠道

   通過微信“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤簧暾?，或到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場認(rèn)定。

2. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

   需符合河北省醫(yī)保局《門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》（冀醫(yī)保字〔2022〕20號），由專家評審確定。

3. 認(rèn)定流程

   提交資料→初審3個工作日→復(fù)審7個工作日→20個工作日內(nèi)出結(jié)果。

三、報銷政策

• 報銷范圍 ：僅限與認(rèn)定病種直接相關(guān)的藥品、診療項目，無關(guān)費(fèi)用不予報銷。

• 報銷比例 ：

  • 門診特殊?。郝毠?3%，退休96%；

  • 門診慢性病：無起付線，報銷比例60%。

四、注意事項

• 同時患有多個門診特殊病種時，可疊加享受年度最高支付限額（如增加病種可分別增加300-600元）。

• 需定期復(fù)審，動態(tài)調(diào)整病種資格。