62個(gè)病種納入保障范圍，需滿足病程長(zhǎng)、費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門診治療等條件。

2025年四川綿陽(yáng)門診特殊病種的申請(qǐng)需符合臨床診斷明確、治療藥品納入醫(yī)保目錄等基礎(chǔ)要求，同時(shí)需根據(jù)患者是否持有近期住院病歷分兩類流程辦理，材料包括身份證明、病歷資料、醫(yī)師證明等，審核通過(guò)后待遇執(zhí)行時(shí)間依申請(qǐng)類型而定。

一、申請(qǐng)條件

1. 病種范圍

   • 納入四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理的病種需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：
     • 臨床診斷及診療方案明確，主要治療藥品在《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)；
     • 病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高，普通門診難以保障，或病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期門診治療；
     • 非職業(yè)病直接導(dǎo)致。

2. 患者資質(zhì)

   • 需為綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；
   • 病種需符合四川省統(tǒng)一目錄或綿陽(yáng)市補(bǔ)充規(guī)定。

二、申請(qǐng)材料及流程

1. 有近期住院病歷的患者

   • 材料清單：

     類別	具體要求
     身份證明	醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份，1寸彩照3張
     病歷資料	二級(jí)以上醫(yī)院近期住院病歷（含檢查報(bào)告、診斷證明）
     申請(qǐng)表格	《門診特殊疾病鑒定申請(qǐng)表》及登記表

   • 待遇執(zhí)行：門診重癥自申請(qǐng)日起生效，慢性病次月1日生效。

2. 無(wú)住院病歷的慢性病患者

   • 集中申報(bào)時(shí)間：每年4月和10月；
   • 材料清單：
     • 3次以上超過(guò)3個(gè)月的門診病歷（原件）、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料及近期處方；
     • 其他材料同“有住院病歷”患者要求。
   • 待遇執(zhí)行：4月申請(qǐng)者7月1日生效，10月申請(qǐng)者次年1月1日生效。

三、特殊情形補(bǔ)充要求

1. 醫(yī)師證明

   需二級(jí)甲等及以上醫(yī)院2名醫(yī)師聯(lián)合簽名，或三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽名；

2. 代辦要求

   代辦人需提供身份證原件及患者授權(quán)材料。

四川綿陽(yáng)的門診特殊病種政策注重病種合理性與材料規(guī)范性，患者需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，并關(guān)注集中申報(bào)時(shí)間以避免延誤待遇享受。申請(qǐng)過(guò)程中如有疑問(wèn)，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新指引。