特殊病種辦理手續(xù)
在新疆巴音郭楞辦理特殊病種需要以下手續(xù):
一、準(zhǔn)備材料
- 既往病史資料:包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》:由二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 相關(guān)病歷資料:近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié):原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)???/strong>:用于身份識(shí)別和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
- 身份證:用于身份驗(yàn)證(未成年人持戶口本)。
- 1寸照片:2張,用于申請(qǐng)表和相關(guān)證明文件。
二、辦理流程
- 門診醫(yī)生就診:攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。
- 特殊病種審批:特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 醫(yī)院辦理:醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)??ā⑸矸葑C和1寸照片2張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)。
- 領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表:在社保所領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表和審批表。
- 社保局審批:將填寫好的申請(qǐng)表和審批表提交至當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行審批并蓋章。
- 信息上傳:門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)將參保人員姓名、病種、認(rèn)定時(shí)間及認(rèn)定專家等信息上傳至自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核通過后,參保人員即可享受門診慢特病待遇。
三、特殊病種門診報(bào)銷所需材料
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》:填寫并簽章。
- 醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方。
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件。
- 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑:因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報(bào)銷時(shí)需提供。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件。
四、特殊病種種類
特殊病種種類包括但不限于以下三十種:
- 浸潤性肺結(jié)核
- 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?jí))
- 精神分裂癥
- 哮喘
- 慢性活動(dòng)性肝炎
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)
- 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者)
- 冠心?。ㄐ募」H?、不穩(wěn)定性心絞痛)
- 血小板減少性紫癜
- 高血壓三期
- 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者)
- 中風(fēng)后遺癥(功能障礙)
- 肝硬化
- 再生障礙性貧血
- 惡性腫瘤(未做放療、化療者)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 惡性腫瘤(做放療、化療者)
- 腎臟移植術(shù)后抗排異
- 肝移植術(shù)后抗排異
- 尿毒癥透析治療
- 腎病綜合癥
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
- 重癥肌無力
- 泛發(fā)性銀屑病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)和低下
- 癲癇
- 垂體瘤
- 克隆氏病
- 癡呆癥
- 其它。
通過以上步驟和材料準(zhǔn)備,參保人員可以在新疆巴音郭楞順利辦理特殊病種手續(xù),享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。