?2025年四川宜賓市門診慢特病參保人群覆蓋率達92%?
宜賓市門診慢特病保障政策主要面向?基本醫(yī)療保險參保人員?，具體包括以下五類群體：
?一、職工醫(yī)保參保人?
- ?在職職工?：連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿12個月（含視同繳費年限）
- ?退休人員?：辦理醫(yī)保退休手續(xù)后自動納入保障范圍
- ?靈活就業(yè)人員?：需完成年度參保繳費
?二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人?
- ?普通居民?：年度參保繳費后即可申請
- ?特殊困難群體?：
- 低保對象
- 特困供養(yǎng)人員
- 防止返貧監(jiān)測對象
- ?學生兒童?：含在園幼兒及全日制在校學生
?三、特定病種對應人群?
| 病種類型 | 適用人群特征 | 證明材料要求 |
|---|---|---|
| ?高血壓Ⅲ期? | 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg | 近1年三級醫(yī)院診斷記錄 |
| ?糖尿病并發(fā)癥? | 出現(xiàn)視網膜/腎臟/神經病變 | ?？漆t(yī)生確診報告+檢查單據(jù) |
| ?惡性腫瘤? | 放化療期或靶向治療期 | 病理報告+治療方案 |
?四、跨制度參保銜接人員?
- 職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保未滿3年者
- 退役軍人醫(yī)保關系轉入人員
?五、其他特殊情形?
- ?異地安置人員?：辦理異地就醫(yī)備案后
- ?新參保人員?：參保次月即可申辦（需提供既往病史資料）
申請時需攜帶?身份證件、社?？ā⒍壱陨厢t(yī)院診斷證明?及相關檢查報告，通過"宜賓智慧醫(yī)保"平臺或醫(yī)保經辦窗口提交。審核通過后，年度報銷額度根據(jù)病種類型分為3000-15000元不等，具體以醫(yī)保部門公示為準。