有效期最長(zhǎng)兩年
四川甘孜門診特殊病種申請(qǐng)需通過初審申報(bào)、醫(yī)院鑒定、專家評(píng)審等流程,涵蓋惡性腫瘤、腎功能衰竭等62個(gè)病種,2025年政策調(diào)整后覆蓋范圍擴(kuò)大至慢性病33個(gè)、特殊病29個(gè)類別。
一、申報(bào)條件與病種范圍
- 1.適用人群參保單位或個(gè)人首次申請(qǐng)需在每季度末月15日前提交材料。異地安置人員需通過單位或本人到初審醫(yī)院辦理。
- 2.病種分類慢性?。?3個(gè)亞類(如糖尿病、高血壓并發(fā)癥)。特殊?。?9個(gè)亞類(如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療)。
| 病種類別 | 有效期 | 續(xù)辦要求 |
|---|---|---|
| A類特殊病 | 2年 | 直接到醫(yī)保處續(xù)辦 |
| B類特殊病 | 2年 | 需重新辦理 |
| C類特殊病 | 1年 | 需重新辦理 |
二、申報(bào)流程
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》(初審醫(yī)院領(lǐng)取)。
- 病歷資料(出院記錄、檢查報(bào)告、診斷證明)。
- 1寸免冠照片、醫(yī)保手冊(cè)、身份證復(fù)印件。
- 醫(yī)院初審:由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家初步審核。
- 專家評(píng)審:州醫(yī)保局每季度末組織集中評(píng)審,通過后次月發(fā)放《專用病歷》。
1.
2.
3. 評(píng)審?fù)ㄟ^者于下季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《專用病歷》,當(dāng)月生效。
三、續(xù)辦與注意事項(xiàng)
- A/B類到期前2個(gè)月、C類到期前1個(gè)月提交續(xù)辦材料。
- 未愈需繼續(xù)治療者需重新鑒定。
1.
2. 需提前備案,選定定點(diǎn)醫(yī)院和藥店,保留購藥發(fā)票。
3. 偽造或缺失材料將導(dǎo)致審批失敗并退回。
四川甘孜門診特殊病種申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循季度節(jié)點(diǎn)提交材料,通過醫(yī)院和專家雙重審核后享受待遇。病種覆蓋廣泛,續(xù)辦需注意有效期差異,建議提前準(zhǔn)備完整病歷資料并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。