1-2歲兒童濕疹發(fā)作期,約有30%-40%可能與食物過敏有關(guān),但盲目忌口風險需警惕。
當少兒四肢出現(xiàn)濕疹時,飲食管理是重要的輔助手段,但核心在于科學辨識而非盲目忌口。首要原則是明確濕疹的誘因復雜,食物過敏僅是可能因素之一,并非所有患兒都需要嚴格忌口 。對于懷疑與食物相關(guān)的濕疹,尤其是中重度、常規(guī)治療效果不佳者,應在醫(yī)生指導下進行過敏原檢測或食物回避-激發(fā)試驗,以明確個體化的忌口清單,避免因過度限制飲食導致營養(yǎng)不良 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親的飲食也可能影響嬰兒,因此母親也需注意避免已知的過敏原 。
(一) 需重點排查的潛在過敏原食物
兒童濕疹最常見的過敏原集中在幾大類食物上,這些是飲食排查的首要目標。
常見八大過敏原 這八類食物包含了絕大多數(shù)兒童食物過敏的來源,需特別關(guān)注。
食物類別
具體舉例
排查建議
牛奶及奶制品
牛奶、酸奶、奶酪、含乳飲料
是嬰幼兒最常見的過敏原之一,需注意隱性來源 。
雞蛋
雞蛋、鴨蛋、含蛋食品(蛋糕、蛋撻)
蛋清是主要致敏部分,但全蛋均需警惕 。
花生及堅果
花生、腰果、杏仁、核桃、花生醬
過敏反應可能較嚴重,需嚴格排查 。
魚類
海魚(如三文魚、鱈魚)、淡水魚
避免食用,注意交叉污染 。
甲殼類海鮮
蝦、蟹、貝類
被普遍認為是“發(fā)物”,易誘發(fā)或加重癥狀 。
小麥
面粉、面條、面包、饅頭
需與乳糜瀉區(qū)分,排查小麥蛋白過敏 。
大豆
黃豆、豆?jié){、豆腐、豆制品
大豆蛋白也是常見過敏原之一 。
加工食品中的隱藏風險 許多加工食品含有上述過敏原的成分,家長需仔細閱讀食品標簽。例如,面包中可能含有牛奶、雞蛋、小麥和大豆;零食中可能含有花生或堅果碎;調(diào)味料中可能含有小麥(醬油)或大豆。避免攝入含有大量化學添加劑的加工食品,選擇天然、新鮮的食物更安全 。
(二) 應避免的刺激性食物
即使非直接過敏原,某些食物可能通過刺激機體或皮膚,間接加重濕疹的瘙癢和炎癥反應。
辛辣刺激性食物 如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、生姜、咖喱等。這類食物被認為會對皮膚產(chǎn)生不良刺激,可能加劇瘙癢感 。
油膩及高糖食物 油炸、油煎、燒烤等高脂肪食物,以及含糖量高的甜點、飲料。高脂肪和高糖飲食可能促進體內(nèi)炎癥反應,不利于濕疹控制 。減少飽和脂肪和簡單糖類的攝入量是建議的飲食原則之一 。
烹飪方式的影響 建議采用蒸、煮、燉等溫和的烹飪方式,減少高溫油炸和燒烤,以降低食物中可能產(chǎn)生的促炎物質(zhì) 。
綜合來看,面對少兒四肢濕疹,飲食管理應以科學診斷為前提,優(yōu)先排查牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、蝦、蟹、小麥、大豆等常見過敏原,并避免辛辣、油膩、高糖及過度加工的食品。關(guān)鍵在于個體化,切勿在未確診情況下進行廣泛、長期的忌口,以免影響兒童正常的生長發(fā)育,應在專業(yè)人員指導下平衡過敏原回避與營養(yǎng)均衡。