1-3個(gè)工作日
2025年江蘇鎮(zhèn)江市民可通過手機(jī)APP或微信小程序在線申請(qǐng)辦理門診特病，全程無需到現(xiàn)場，審核通過后即可享受醫(yī)保特殊病種待遇，具體流程包括資格認(rèn)證、材料上傳和進(jìn)度查詢三個(gè)核心環(huán)節(jié)。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
適用人群
鎮(zhèn)江市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，且患有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等醫(yī)保目錄內(nèi)特殊病種。需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月且待遇狀態(tài)正常。必備材料
以下材料需提前準(zhǔn)備電子版（拍照或掃描）：- 身份證正反面
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
- 近期病歷（含檢查報(bào)告、用藥記錄）
- 《門診特病申請(qǐng)表》（可在線填寫）
表：門診特病申請(qǐng)材料要求對(duì)比
| 材料類型 | 格式要求 | 大小限制 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證 | JPG/PDF | ≤5MB | 需清晰顯示四角 |
| 診斷證明 | 加蓋公章 | ≤10MB | 3個(gè)月內(nèi)有效 |
| 病歷資料 | 支持多文件 | 總≤20MB | 含關(guān)鍵治療記錄 |
二、手機(jī)辦理流程詳解
入口選擇
可通過以下任一方式進(jìn)入辦理頁面：- 鎮(zhèn)江醫(yī)保APP：首頁點(diǎn)擊“特病申請(qǐng)”專區(qū)
- 微信：搜索“鎮(zhèn)江醫(yī)保"小程序，選擇"業(yè)務(wù)辦理”
- 支付寶：市民中心→醫(yī)保服務(wù)→特病認(rèn)定
在線填報(bào)
按系統(tǒng)提示完成四步操作：- 人臉識(shí)別認(rèn)證（需允許攝像頭權(quán)限）
- 填寫病種信息（從下拉菜單選擇對(duì)應(yīng)病種）
- 上傳材料（支持批量上傳和實(shí)時(shí)預(yù)覽）
- 電子簽名確認(rèn)（使用手寫簽名功能）
審核與查詢
提交后可通過以下方式跟蹤進(jìn)度：- 系統(tǒng)自動(dòng)短信通知（關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)提醒）
- APP內(nèi)"我的申請(qǐng)"查看實(shí)時(shí)狀態(tài)
- 客服電話（0511-12393）人工查詢
表：審核狀態(tài)說明與對(duì)應(yīng)時(shí)效
| 狀態(tài)顯示 | 含義 | 預(yù)計(jì)耗時(shí) | 后續(xù)操作 |
|---|---|---|---|
| 待審核 | 材料已提交 | 1-2工作日 | 無需操作 |
| 補(bǔ)充材料 | 需完善信息 | 接通知后2日內(nèi) | 按提示上傳 |
| 審核通過 | 認(rèn)定成功 | 即時(shí)生效 | 打印電子憑證 |
| 審核不通過 | 未達(dá)標(biāo)準(zhǔn) | 3工作日內(nèi) | 可申訴重申 |
三、后續(xù)使用與注意事項(xiàng)
待遇生效
審核通過后，電子憑證自動(dòng)同步至醫(yī)保賬戶，在定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)時(shí)出示醫(yī)保碼即可直接結(jié)算，報(bào)銷比例較普通門診提高15%-30%。變更與續(xù)期
- 病種變更：需重新提交新病種材料
- 年度續(xù)期：系統(tǒng)自動(dòng)審核持續(xù)治療記錄
- 資格終止：若連續(xù)12個(gè)月無相關(guān)就診記錄將自動(dòng)失效
常見問題處理
- 材料被退回：檢查圖片清晰度和公章完整性
- 審核超時(shí)：聯(lián)系醫(yī)保局（0511-88983000）加急處理
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案方可享受待遇
通過手機(jī)辦理門診特病不僅大幅縮短了辦理時(shí)間，更實(shí)現(xiàn)了全程電子化管理，鎮(zhèn)江市民足不出戶即可完成從申請(qǐng)到使用的全流程，真正體現(xiàn)了智慧醫(yī)保的便民優(yōu)勢。