潛伏期通常為1-9天，死亡率高達(dá)97%以上。
感染后初期表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛及嘔吐，隨后迅速進(jìn)展至頸部僵硬、癲癇發(fā)作甚至昏迷，最終因腦組織破壞引發(fā)死亡。
一、典型臨床表現(xiàn)
早期癥狀（感染后1-7天）
- 發(fā)熱：體溫驟升至38℃-40℃，伴寒戰(zhàn)。
- 劇烈頭痛：呈持續(xù)性脹痛，常規(guī)止痛藥無(wú)效。
- 惡心與嘔吐：頻繁發(fā)生，可能伴隨意識(shí)模糊。
中期進(jìn)展（感染后3-7天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、光敏感及定向力障礙。
- 癲癇發(fā)作：多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可能反復(fù)多次。
- 精神狀態(tài)改變：嗜睡、幻覺(jué)或性格突變（如躁動(dòng)轉(zhuǎn)為木僵）。
晚期危重階段（感染后7-14天）
- 腦功能衰竭：深度昏迷、瞳孔反應(yīng)消失、呼吸節(jié)律紊亂。
- 局灶性神經(jīng)體征：偏癱、失語(yǔ)或視力喪失。
- 顱內(nèi)壓升高：視乳頭水腫、血壓波動(dòng)及心率減慢。
二、關(guān)鍵病理特征與診斷依據(jù)
影像學(xué)檢查
檢查方式 典型表現(xiàn) 診斷價(jià)值 MRI（T2加權(quán)） 腦實(shí)質(zhì)多發(fā)低信號(hào)病灶，沿腦室擴(kuò)散 高靈敏度，首選方法 CT平掃 腦水腫伴非特異性低密度影 初步篩查 腦脊液分析 壓力升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加（以中性粒細(xì)胞為主） 重要輔助證據(jù) 實(shí)驗(yàn)室確診指標(biāo)
- 腦脊液PCR檢測(cè)：直接檢出福氏耐格里變形蟲(chóng)DNA。
- 腦組織活檢：鏡下可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體吞噬紅細(xì)胞。
- 血清學(xué)抗體：IgM/IgG陽(yáng)性（需結(jié)合臨床排除假陽(yáng)性）。
三、預(yù)后與治療難點(diǎn)
- 極低生存率
全球報(bào)告病例中僅約4%存活，且常遺留嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥（如截癱、認(rèn)知障礙）。
- 治療挑戰(zhàn)
- 藥物局限性：目前無(wú)特效藥，常用米替福新聯(lián)合兩性霉素B，但穿透血腦屏障效果有限。
- 個(gè)體差異大：病情進(jìn)展速度與感染部位、宿主免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
該疾病因起病急驟、進(jìn)展迅猛且缺乏有效救治手段，被列為全球最致命的寄生蟲(chóng)感染之一。公眾在接觸溫暖淡水環(huán)境時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格避免鼻腔入水，并及時(shí)就醫(yī)處理突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。