腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部壓痛等,是 10 歲小孩感染阿米巴蟲較為常見的癥狀。因感染部位和程度不同,癥狀會(huì)有所差異。
阿米巴蟲是一種腸道寄生蟲,可通過污染的食物或水源進(jìn)入人體,主要侵犯腸道,引起阿米巴痢疾或阿米巴腸炎,少數(shù)情況下也會(huì)引發(fā)如阿米巴肝膿腫等腸外表現(xiàn)。以下是小孩感染阿米巴蟲后可能出現(xiàn)的癥狀:
腸道感染癥狀
- 腹痛、腹瀉:這是最常見的癥狀。大便次數(shù)增多,每天可達(dá)數(shù)次至十余次。大便性狀改變,可呈糊狀、水樣,嚴(yán)重時(shí)呈膿血樣,且伴有腥臭味。比如感染初期,可能是輕度腹瀉,每天 3 - 5 次,大便稍??;隨著病情發(fā)展,腹瀉次數(shù)增加,大便中出現(xiàn)明顯的黏液和血絲 。
- 腹部壓痛:觸診小孩腹部時(shí),尤其是右下腹,可能會(huì)有壓痛感。這是因?yàn)榘⒚装拖x在腸道內(nèi)引發(fā)炎癥,使腸道局部組織較為敏感,按壓時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疼痛。
- 嘔吐:部分小孩會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,可能是由于腸道受到阿米巴蟲刺激,引起胃腸功能紊亂,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流吐出。
- 脫水、電解質(zhì)紊亂:如果腹瀉、嘔吐嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間較長,會(huì)使小孩體內(nèi)的水分和電解質(zhì)大量丟失,從而引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂。脫水時(shí),小孩可能表現(xiàn)為口渴、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性變差等;電解質(zhì)紊亂則可能影響心臟、肌肉等正常功能,出現(xiàn)乏力、心律失常等表現(xiàn) 。
全身癥狀
- 發(fā)熱:可表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,體溫一般在 38℃ - 39℃左右,高熱相對(duì)少見。發(fā)熱是身體對(duì)阿米巴蟲感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng),通過升高體溫來抑制病原體生長。
- 貧血、乏力:長期的腸道感染,會(huì)影響小孩對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,尤其是鐵等造血原料的吸收,進(jìn)而導(dǎo)致貧血。貧血時(shí),小孩會(huì)感到乏力、易疲倦,活動(dòng)耐力下降,平時(shí)玩耍一會(huì)兒就覺得累,面色也可能變得蒼白。
- 營養(yǎng)不良:持續(xù)的腹瀉、嘔吐以及營養(yǎng)吸收障礙,使得小孩攝入的營養(yǎng)無法滿足身體生長發(fā)育需求,時(shí)間一長,就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重不增或下降、消瘦、生長發(fā)育遲緩等。與同齡人相比,身高、體重可能明顯落后 。
腸外表現(xiàn)(以阿米巴肝膿腫為例)
- 肝區(qū)疼痛:阿米巴蟲可通過血液或淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟,引起肝臟感染,形成肝膿腫。此時(shí),小孩會(huì)感到右上腹肝區(qū)疼痛,疼痛可為持續(xù)性隱痛,也可能是較為劇烈的脹痛,尤其在活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加劇。
- 肝臟腫大、壓痛:醫(yī)生在檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)小孩的肝臟體積增大,并且在肝臟部位按壓時(shí),小孩會(huì)有明顯的疼痛感。還可能伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。
若小孩出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)、血清學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查等,以明確診斷,盡早治療。