可以辦理。

2025年，湖北宜昌的參保人員在異地就醫(yī)時，已經(jīng)開通了針對10個門診慢特病病種的跨省直接結(jié)算服務。這意味著符合條件的患者在備案后，可以在全國范圍內(nèi)已開通該服務的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“即時結(jié)算”，無需先行墊付高額費用。

一、辦理流程與核心步驟

辦理異地門特病待遇主要遵循“先備案、再認定、后就醫(yī)”的原則。

第一步：異地就醫(yī)備案

這是享受異地就醫(yī)待遇的前提條件。您需要通過線上渠道完成備案。

• 備案渠道 ：登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“湖北省政務服務網(wǎng)”、“鄂匯辦”等官方平臺，在“異地就醫(yī)”或“門診慢特病”服務專區(qū)辦理。
• 所需材料 ：通常需要身份證、醫(yī)保卡（或社保卡）以及《異地就醫(yī)備案申請表》等基礎材料。

第二步：獲取門特病資格認定

在備案前，必須確保您已經(jīng)在參保地獲得了相應的門診慢特病資格認定。

• 認定渠道 ：需在宜昌市醫(yī)保局指定的醫(yī)院或通過其官方平臺完成認定。
• 支持病種 ：目前宜昌市開通的10個可跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種包括：

  病種名稱	病種名稱
  高血壓	冠心病
  糖尿病	病毒性肝炎
  惡性腫瘤門診放化療	類風濕關節(jié)炎
  尿毒癥透析	強直性脊柱炎
  器官移植術后抗排異治療	慢性阻塞性肺疾病

第三步：異地就醫(yī)直接結(jié)算

完成備案和資格認定后，即可在異地就醫(yī)。

• 就醫(yī)方式 ：持您的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，在就醫(yī)地選擇一家已開通門診慢特病結(jié)算服務的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
• 結(jié)算規(guī)則 ：在結(jié)算窗口告知工作人員您享有門診慢特病待遇，屬于上述10個病種的費用將按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行，單獨進行直接結(jié)算。

二、重要注意事項與查詢方法

為確保順利就醫(yī)和報銷，請務必注意以下幾點：

1. 查詢定點醫(yī)療機構(gòu)名單

并非所有異地醫(yī)院都支持門特病直接結(jié)算。建議就醫(yī)前通過官方渠道查詢。

查詢渠道 ：可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“宜昌醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)。

2. 明確結(jié)算政策

不同地區(qū)的具體報銷比例和限額存在差異。

查詢渠道 ：在“國家醫(yī)保服務平臺”APP中，您可以找到“門慢特告知書”，詳細了解您參保地的具體政策和結(jié)算流程。

3. 特殊情況處理

如果遇到特殊情況，可能仍需回參保地手工報銷。

• 情況一 ：就診的醫(yī)院未開通或僅開通部分病種的結(jié)算服務，則未覆蓋的病種費用需全額自費后，返回宜昌申請手工報銷。
• 情況二 ：您享有的門特病病種不屬于宜昌市開通的10個病種之一，則相關費用同樣需要回參保地手工報銷。

如果您在辦理過程中有任何疑問，可以撥打 宜昌市醫(yī)療保障服務中心 的服務熱線進行咨詢。