50%-70%（參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)），支付限額獨立計算且不占用職工醫(yī)保年度額度。
在四川資陽，拔罐等56項中醫(yī)康復(fù)項目已納入醫(yī)保門診報銷范圍，報銷比例與普通門診一致，無起付線且享有單獨支付限額管理。具體報銷金額受醫(yī)療機構(gòu)等級、參保類型（職工/居民）及費用分段影響，需結(jié)合實際情況核算。
一、報銷政策細(xì)則
覆蓋范圍
- 項目類型：灸法、拔罐、推拿等56項中醫(yī)適宜技術(shù)。
- 適用人群：職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，但報銷比例存在差異。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
對比項 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 報銷比例 50%-70%（年齡越大比例越高） 50%-60%（按醫(yī)療機構(gòu)等級） 起付線 零起付 零起付 支付限額 獨立計算，不占用年度醫(yī)保額度 單獨管理，具體限額需咨詢當(dāng)?shù)?/td> 辦理條件
- 需在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，且項目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)。
- 職工醫(yī)保參保人可使用個人賬戶支付自費部分。
二、報銷流程與材料
申請步驟
- 持社保卡、身份證及費用清單至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算；
- 或攜帶原始發(fā)票、診斷證明等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線下申請。
所需材料
醫(yī)療費用收據(jù)原件、費用明細(xì)清單、社會保障卡、門診病歷。
三、注意事項
- 時效性：需在費用發(fā)生后1年內(nèi)提交申請，逾期不予受理。
- 目錄查詢：部分拔罐輔助用藥可能不在報銷范圍內(nèi)，建議提前確認(rèn)。
四川資陽將中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，顯著降低了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但實際報銷需結(jié)合個人參保情況及治療費用具體核算。建議參保人就診前與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)則，確保待遇最大化。