根據(jù)2025年河南省開封市門診特殊疾病(門特)申請政策,具體條件和所需材料如下:
一、申請條件
醫(yī)保要求
需參加河南省基本醫(yī)療保險(城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保),未參保者需先完成參保手續(xù)。
病種范圍
符合河南省規(guī)定的門特病種,如惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓三期、糖尿病等慢性重癥疾病。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證或社??ǎ?
近期病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、診斷證明書(需主診醫(yī)師簽字蓋章)
檢查報告:近半年內(nèi)OGTT、CT、核磁等影像學(xué)檢查單(如糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?
輔助材料
《河南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(可在醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
費用憑證(部分城市需提供門診或住院費用結(jié)算單)
三、辦理流程
提交申請
向參保地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
審核與認(rèn)定
由二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家委員會進(jìn)行集中評審;
審核通過后,次月起享受門特門診待遇。
四、注意事項
材料需真實有效,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求;
異地就醫(yī)需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表(如適用)。