97%的致死率
36歲女性若在淡水環(huán)境中游泳感染阿米巴寄生蟲，癥狀因感染途徑和部位不同而差異顯著，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎）
早期癥狀
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，常伴隨發(fā)熱（38℃以上）、嘔吐。
- 頸強(qiáng)直：頸部肌肉僵硬，活動(dòng)受限。
- 精神異常：嗜睡、共濟(jì)失調(diào)（步態(tài)不穩(wěn)）、言語混亂。
進(jìn)展期癥狀
- 昏迷：病情迅速惡化，24-72小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失。
- 癲癇發(fā)作：局部或全身性抽搐。
| 對(duì)比項(xiàng) | 早期階段 | 進(jìn)展期 |
|---|---|---|
| 頭痛 | 劇烈但可耐受 | 難以緩解，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)體征 | 頸強(qiáng)直、嗜睡 | 昏迷、瞳孔散大 |
| 預(yù)后 | 及時(shí)治療可延緩進(jìn)展 | 致死率高達(dá)97% |
二、腸道及肝臟感染（腸阿米巴病/肝膿腫）
腸道癥狀
- 腹瀉：暗紅色果醬樣便，每日可達(dá)10次，伴腥臭味。
- 腹痛：右下腹壓痛明顯，偶有腹脹。
肝臟癥狀
- 肝區(qū)疼痛：右上腹持續(xù)性鈍痛，可放射至肩部。
- 發(fā)熱：低熱或高熱，伴寒戰(zhàn)、消瘦。
| 感染類型 | 典型表現(xiàn) | 并發(fā)癥 |
|---|---|---|
| 腸阿米巴病 | 腹瀉、果醬樣便 | 腸穿孔、腹膜炎 |
| 肝膿腫 | 肝大、壓痛 | 膿腫破裂、膈肌刺激 |
三、其他罕見感染部位
肺部感染
- 咳嗽：干咳或咳巧克力樣痰（壞死組織混合血痰）。
- 胸痛：深呼吸時(shí)加重，伴呼吸困難。
皮膚感染
丘疹/潰瘍：多發(fā)于肛周或會(huì)陰部，伴瘙癢、紅腫。
阿米巴寄生蟲感染需高度警惕，尤其是淡水活動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、腹瀉或肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)。早期就醫(yī)可顯著改善預(yù)后，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染預(yù)后極差，預(yù)防的關(guān)鍵是避免接觸未經(jīng)處理的淡水。