1-3個(gè)工作日
2025年,內(nèi)蒙古烏蘭察布市參保人員可通過“蒙速辦”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序在線申請(qǐng)門診慢特病待遇認(rèn)定,全程網(wǎng)辦無需線下提交材料,審核通過后待遇即時(shí)生效。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
烏蘭察布市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)門診慢特病病種目錄》(2025版)規(guī)定的病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)。
必備材料
醫(yī)保電子憑證或身份證;
近一年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告;
近期免冠電子照片。
病種與待遇對(duì)比表
病種類型 年度報(bào)銷限額(元) 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) 報(bào)銷比例 高血壓(Ⅲ級(jí)) 5,000 500 75% 糖尿病(并發(fā)癥) 8,000 800 80% 惡性腫瘤 15,000 1,000 85%
二、線上辦理操作流程
渠道選擇
“蒙速辦”APP:實(shí)名登錄后進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”→選擇“慢特病申請(qǐng)”;
“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序:點(diǎn)擊“地方網(wǎng)廳”→選擇烏蘭察布市→提交申請(qǐng)。
步驟詳解
步驟1:信息填報(bào)
填寫個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、就診醫(yī)院等。步驟2:材料上傳
上傳清晰版診斷證明、病歷首頁(yè)、檢查報(bào)告(PDF或JPG格式)。步驟3:人臉識(shí)別認(rèn)證
通過APP內(nèi)置生物識(shí)別功能完成身份核驗(yàn)。步驟4:提交與查詢
提交后可在“申請(qǐng)記錄”中查看進(jìn)度,審核狀態(tài)分為“待審核”“補(bǔ)正”“通過”。
審核時(shí)效對(duì)比
辦理渠道 審核時(shí)限 補(bǔ)正材料次數(shù) 結(jié)果通知方式 “蒙速辦”APP 1個(gè)工作日 ≤2次 APP消息+短信 線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口 3個(gè)工作日 ≤3次 電話通知
三、注意事項(xiàng)與常見問題
材料規(guī)范要求
診斷證明需加蓋醫(yī)院病案專用章;
檢查報(bào)告需包含患者姓名、檢查項(xiàng)目、日期及醫(yī)生簽字。
待遇生效規(guī)則
審核通過后,次月起享受門診慢特病報(bào)銷待遇,與普通門診統(tǒng)籌不重復(fù)享受。
常見問題解答
Q:申請(qǐng)被拒如何處理?
A:根據(jù)系統(tǒng)提示的“補(bǔ)正”意見修改后重新提交,超期未補(bǔ)正需重新申請(qǐng)。Q:能否同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)病種?
A:可申請(qǐng)不超過3個(gè)病種,按最高限額病種執(zhí)行年度報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
線上辦理門診慢特病認(rèn)定大幅提升了烏蘭察布市醫(yī)保服務(wù)效率,參保人通過手機(jī)即可完成全流程操作,建議定期關(guān)注“蒙速辦”APP政策更新,確保待遇及時(shí)生效。