雞蛋、牛奶、海鮮、堅果、小麥
當(dāng)嬰幼兒全身出現(xiàn)濕疹時，飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)。雖然并非所有濕疹都由食物引起，但對于部分存在食物過敏的患兒，攝入特定致敏食物可能誘發(fā)或加重皮炎反應(yīng)。臨床觀察和研究顯示，雞蛋、牛奶、海鮮（如魚、蝦、貝類）、堅果（如花生）和小麥是嬰幼兒中最常見的食物過敏原，與濕疹的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入這些高致敏性食物后，其中的蛋白質(zhì)成分可能通過乳汁傳遞，同樣可能影響嬰兒 。識別并規(guī)避這些高致敏風(fēng)險食物是飲食管理的核心，但必須強(qiáng)調(diào)，忌口應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良 。
一、 常見的高致敏性食物及其影響
乳制品與雞蛋牛奶和雞蛋是嬰幼兒時期最普遍的食物過敏原，尤其與中重度濕疹關(guān)聯(lián)性高 。牛奶蛋白過敏（CMPA）可直接導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)濕疹、紅斑、瘙癢等癥狀 。研究顯示，在小于2歲的中重度特應(yīng)性皮炎（濕疹的醫(yī)學(xué)名稱）患兒中，對雞蛋過敏的比例高達(dá)66.7%，對牛奶過敏的比例為62.7% 。無論是配方奶喂養(yǎng)還是輔食添加，這兩類食物是首要關(guān)注的對象。
海產(chǎn)品與堅果 各類海產(chǎn)品，包括魚類、蝦類、貝類等，含有豐富的蛋白質(zhì)，但也是典型的高致敏食物，容易引發(fā)或加劇嬰幼兒濕疹 。花生和其他堅果同樣屬于強(qiáng)致敏原，即使少量攝入也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，包括皮膚癥狀 。對于有濕疹病史的寶寶，應(yīng)謹(jǐn)慎引入此類食物。
小麥及其他谷物小麥是日常主食的重要成分，但其所含的麩質(zhì)等蛋白質(zhì)也可能成為過敏原。研究發(fā)現(xiàn)，約24.1%的中重度特應(yīng)性皮炎患兒對小麥過敏 。大豆也是常見的食物過敏原之一，位列嬰幼兒常見致敏食物前幾位 。在引入含小麥或大豆的輔食時，需密切觀察寶寶的反應(yīng)。
以下表格對比了嬰幼兒濕疹需警惕的主要食物類別，幫助家長更清晰地了解其特點(diǎn)：
食物類別 | 主要致敏成分 | 常見表現(xiàn) | 規(guī)避建議 |
|---|---|---|---|
乳制品 (牛奶、奶酪) | 牛奶蛋白 | 濕疹加重、腹瀉、嘔吐 | 確診過敏后需嚴(yán)格回避，可選用深度水解或氨基酸配方奶粉 |
蛋類 (雞蛋、鴨蛋) | 卵白蛋白、卵類粘蛋白 | 濕疹、蕁麻疹、消化道不適 | 避免食用全蛋，尤其是蛋清，蛋黃也需謹(jǐn)慎嘗試 |
海產(chǎn)品 (魚、蝦、蟹) | 魚類原肌球蛋白、甲殼類原肌球蛋白 | 皮膚瘙癢、紅斑、濕疹爆發(fā) | 1歲內(nèi)不建議添加，之后少量嘗試，觀察反應(yīng) |
堅果 (花生、杏仁) | 花生蛋白等 | 嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）、濕疹 | 高風(fēng)險食物，強(qiáng)烈建議回避，注意食品標(biāo)簽 |
小麥 (面粉、面包) | 麩質(zhì)等蛋白質(zhì) | 濕疹、腹痛、腹瀉 | 若懷疑過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn) |
二、 其他需注意的飲食因素
水果與蔬菜 某些水果，如芒果、菠蘿、獼猴桃等，因其特殊氣味或含有刺激性物質(zhì)，可能誘發(fā)部分寶寶的皮膚發(fā)紅或瘙癢感，被視為慎吃食物 。番茄等蔬菜也可能有類似作用。這通常與食物不耐受或接觸性刺激有關(guān)，并非典型的IgE介導(dǎo)的食物過敏。
加工與刺激性食品 含有防腐劑、人工色素和香精的加工食品，可能成為濕疹的潛在誘因 。辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、蔥姜蒜等，對于較大嬰幼兒，其刺激性可能加重皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)，建議避免 。高糖和高鹽食物也應(yīng)限制，以維持整體健康 。
母乳喂養(yǎng)期母親的飲食 對于母乳喂養(yǎng)的濕疹寶寶，母親的飲食同樣重要。母親攝入的致敏食物中的蛋白質(zhì)片段可能進(jìn)入乳汁，影響嬰兒 。如果懷疑與母親飲食有關(guān)，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，嘗試回避常見的高致敏食物（如牛奶、雞蛋、堅果），并觀察嬰兒濕疹的變化，但不應(yīng)長期無依據(jù)地限制自身飲食，以免影響營養(yǎng)攝入 。
管理嬰幼兒全身濕疹的飲食核心在于科學(xué)識別和規(guī)避高致敏風(fēng)險食物，特別是雞蛋、牛奶、海鮮、堅果和小麥。必須認(rèn)識到食物過敏并非所有濕疹的根源，過度忌口可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。正確的做法是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合寶寶的具體情況（如濕疹嚴(yán)重程度、家族過敏史），通過規(guī)范的過敏原檢測和食物激發(fā)試驗(yàn)來明確禁忌，實(shí)施個體化的飲食管理，同時保證均衡營養(yǎng)，這才是最安全有效的策略。