在2025年,河北秦皇島參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的人員,患有規(guī)定范圍內(nèi)門診特殊慢性病的可以辦理門診特病。
在秦皇島,辦理門診特病主要針對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的人群,當(dāng)他們患上符合規(guī)定的門診特殊慢性病時(shí),就具備了辦理門診特病的資格。這一政策旨在為患有特定慢性病的參保人員提供門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷支持,減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(一)可辦理門診特病的人群范圍
- 參保單位職工:由用人單位統(tǒng)一組織參保的城鎮(zhèn)職工,在被診斷患有規(guī)定的門診特殊慢性病后,可通過單位進(jìn)行申報(bào)辦理門診特病。
- 靈活就業(yè)人員:以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,若患有規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病,可自行申報(bào)辦理門診特病。
- 異地安置人員:已辦理異地安置手續(xù)的長期異地居住人員和駐外地工作人員,同樣可以申請辦理門診特病,但在申報(bào)時(shí)需額外提供《異地安置申請表》復(fù)印件。
(二)可辦理的門診特病病種
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 慢性阻塞性肺病 |
| 2 | 腦梗塞、腦出血(包括蛛網(wǎng)膜下腔出血) |
| 3 | 癲癇 |
| 4 | 冠心病 |
| 5 | 心臟病合并II度以上心衰 |
| 6 | 復(fù)雜性心律失常 |
| 7 | 慢性腎小球、腎盂腎炎 |
| 8 | 腎病綜合征 |
| 9 | 慢性腎功能不全 |
| 10 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 11 | 甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退 |
| 12 | 糖尿?。ㄖ辽儆羞B續(xù)不斷1年以上每月1次餐前、餐后靜脈血糖,3個(gè)月1次糖化血紅蛋白檢查,并留存驗(yàn)血糖收據(jù)) |
| 13 | 高血壓病 |
| 14 | 慢性乙型、丙型肝炎 |
| 15 | 肝硬化 |
| 16 | 難治性潰瘍 |
| 17 | 再生障礙性貧血 |
| 18 | 特發(fā)性血小板減少紫癜 |
| 19 | 骨髓增生異常綜合癥 |
| 20 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 21 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 22 | 精神分裂癥 |
| 23 | 惡性腫瘤(包括白血?。?/td> |
| 24 | 尿毒癥透析 |
| 25 | 器官移植(腎臟移植、心臟移植、肝臟移植) |
(三)辦理門診特病的意義
辦理門診特病后,參保人員在門診治療相關(guān)慢性病時(shí)可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。不同病種的報(bào)銷政策和額度可能有所不同,但總體上為患者提供了經(jīng)濟(jì)上的支持,使他們能夠更方便地獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。
在2025年的河北秦皇島,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保單位職工、靈活就業(yè)人員以及異地安置人員,只要患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊慢性病,都可以按照規(guī)定的程序辦理門診特病,從而享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇,這對于保障慢性病患者的健康和減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力具有重要意義。