高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、ANCA相關(guān)血管炎、先天性免疫蛋白缺乏癥等
2025年,安徽池州全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,若患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種,均可申請(qǐng)門診特殊病種。這些病種涵蓋了多種常見及慢性疾病,為符合條件的患者提供了門診治療的保障。
(一)門診慢特病申請(qǐng)條件及流程
- 申請(qǐng)對(duì)象:全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種。
- 申請(qǐng)途徑
- 手機(jī)端:一是微信關(guān)注“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“智慧醫(yī)?!保M(jìn)入“醫(yī)保大廳”,點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦;二是通過皖事通進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”,點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦。
- 網(wǎng)頁(yè)端:登陸安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳(網(wǎng)址https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa - pss/hallEnter/#/Index),進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”進(jìn)行申辦。
- 申請(qǐng)流程:參保人員通過網(wǎng)上提出慢性病鑒定申請(qǐng),系統(tǒng)隨機(jī)分配醫(yī)療專家對(duì)材料進(jìn)行鑒定審核,給出鑒定結(jié)果,經(jīng)辦人員進(jìn)行結(jié)果確認(rèn),最后信息系統(tǒng)生效。辦理時(shí)間為20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
(二)部分常見可申請(qǐng)病種介紹
| 病種名稱 | 疾病簡(jiǎn)介 |
|---|---|
| 高血壓 | 以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。 |
(三)申請(qǐng)注意事項(xiàng)
參保人員自行申報(bào)的病歷材料須真實(shí)可靠,不得通過提供虛假材料等手段騙取門診慢性?。ㄌ厥獠。┐?。對(duì)于申報(bào)材料,中心將定期組織人員進(jìn)行復(fù)查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在虛假申報(bào)行為,立即取消待遇資格,一年不得重新申報(bào)。
安徽池州的醫(yī)保門診慢特病政策為參?;颊咛峁┝吮憷捅U稀7蠗l件的患者可以按照規(guī)定的途徑和流程申請(qǐng)相關(guān)病種的門診特殊待遇,在申請(qǐng)過程中務(wù)必保證材料真實(shí),以確保自身權(quán)益和醫(yī)保制度的公平公正。