糖尿病、高血壓(2 級(jí)、3 級(jí))、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、心肌?。〝U(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND)、特發(fā)性炎癥性肌?。ㄖ付喟l(fā)性肌炎及皮肌炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。愿窳职屠?/strong>
在江蘇無(wú)錫,參保人員患上述疾病時(shí),可申請(qǐng)門診慢特病待遇。這些疾病通常病情相對(duì)穩(wěn)定,但需要長(zhǎng)期在門診進(jìn)行治療,會(huì)給患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)門診慢特病待遇后,能在一定程度上減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用壓力。
(一)門診慢特病的定義與意義
門診慢特病指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對(duì)較重,適合在門診治療、比住院更方便的疾病。對(duì)于患有這些疾病的患者來(lái)說(shuō),申請(qǐng)門診慢特病待遇可以在門診治療時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策,提高醫(yī)療保障水平,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(二)可申請(qǐng)門診慢特病的具體疾病分類
- 代謝類疾病
- 糖尿病:是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,需要長(zhǎng)期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性):由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。
- 心腦血管類疾病
- 高血壓(2 級(jí)、3 級(jí)):血壓長(zhǎng)期處于較高水平,會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟等重要器官造成損害。
- 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞):冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。
- 腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥):具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。
- 腫瘤類疾病
惡性腫瘤:包括各種癌癥,治療周期長(zhǎng),費(fèi)用高昂。
- 呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘):氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。
- 慢性呼吸衰竭:各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙。
- 消化系統(tǒng)疾病
- 慢性肝炎(甲肝除外):肝臟長(zhǎng)期受到病毒感染或其他因素的損害。
- 肝硬化:由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。
- 泌尿系統(tǒng)疾病
慢性腎炎(含慢性腎功能不全):病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。
- 自身免疫性疾病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 帕金森病以及帕金森綜合征:常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
- 癲癇:大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。
- 其他疾病
- 肺結(jié)核(活動(dòng)期):由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。
- 重癥肌無(wú)力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。
(三)不同疾病的特點(diǎn)與影響
| 疾病類別 | 疾病名稱 | 特點(diǎn) | 影響 |
|---|---|---|---|
| 代謝類 | 糖尿病 | 血糖持續(xù)升高,需長(zhǎng)期控制飲食和藥物治療 | 可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病足等 |
| 心腦血管類 | 高血壓(2 級(jí)、3 級(jí)) | 血壓不穩(wěn)定,易波動(dòng) | 增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) |
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤 | 細(xì)胞異常增殖,治療復(fù)雜 | 嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量 |
| 呼吸系統(tǒng) | 慢性阻塞性肺疾病 | 氣流受限,呼吸困難逐漸加重 | 導(dǎo)致肺功能下降,影響日常生活活動(dòng)能力 |
| 消化系統(tǒng) | 慢性肝炎 | 肝臟炎癥持續(xù)存在 | 可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病 |
| 泌尿系統(tǒng) | 慢性腎炎 | 病情隱匿,進(jìn)展緩慢 | 最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭 |
| 自身免疫性 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 多系統(tǒng)受累,癥狀多樣 | 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 帕金森病以及帕金森綜合征 | 運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫等癥狀逐漸加重 | 影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力 |
| 其他 | 肺結(jié)核(活動(dòng)期) | 具有傳染性,咳嗽、咳痰等癥狀明顯 | 對(duì)患者自身健康和周圍人群健康造成威脅 |
了解 2025 年江蘇無(wú)錫可申請(qǐng)門診慢特病的疾病種類,對(duì)于患有相關(guān)疾病的參保人員至關(guān)重要?;颊呖梢愿鶕?jù)自身病情,及時(shí)申請(qǐng)門診慢特病待遇,以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。對(duì)于這些慢性疾病,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。