阿米巴寄生蟲感染后,癥狀通常在 1-9 天內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展迅速,從發(fā)病到死亡平均時(shí)間為 5 天。
阿米巴寄生蟲感染人體后,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。初期癥狀類似普通感冒或流感,有頭痛、發(fā)燒、畏寒、惡心、嘔吐等,還可能出現(xiàn)味覺(jué)和嗅覺(jué)改變或喪失。隨著阿米巴侵入腦組織,病情惡化,會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、背痛、思考混亂、幻覺(jué)、注意力不集中、精神錯(cuò)亂、譫妄、肌肉失調(diào)、失去平衡、癲癇發(fā)作或抽搐等癥狀。最終,患者會(huì)陷入昏迷并死亡。
(一)初期癥狀(發(fā)病后 1-7 天內(nèi)出現(xiàn))
感染阿米巴寄生蟲的潛伏期通常為 1 至 7 天。初期癥狀起病急驟,類似普通感冒或流感,但頭痛更為劇烈,常位于前額部?;颊邥?huì)迅速出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、惡心和嘔吐。一個(gè)較為特殊的早期信號(hào)是可能出現(xiàn)味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變或喪失。具體癥狀如下:
- 類似感冒癥狀:
- 頭痛:程度劇烈,多以前額部為主,與普通感冒時(shí)的頭痛不同,這種頭痛往往更為頑固且難以緩解。例如,患者可能會(huì)感覺(jué)頭部像是被緊箍一般,疼痛持續(xù)存在。
- 發(fā)燒:體溫可迅速升高,一般會(huì)達(dá)到 38℃及以上,身體會(huì)有明顯的燥熱感,可能還伴有全身乏力、肌肉酸痛等不適。
- 畏寒:即使在溫暖環(huán)境下,也會(huì)感覺(jué)寒冷,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn),患者會(huì)不自覺(jué)地添加衣物或裹緊被子。
- 惡心、嘔吐:惡心感較為強(qiáng)烈,常引發(fā)嘔吐,且嘔吐可能較為頻繁,吐出胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入。
- 嗅覺(jué)與味覺(jué)異常:部分患者會(huì)察覺(jué)到味覺(jué)和嗅覺(jué)出現(xiàn)變化,如食物嘗起來(lái)味道與以往不同,失去了原本的香味,或者嗅覺(jué)減退,難以聞到正常情況下能夠感知的氣味,甚至?xí)劦揭恍┢婀值?、不存在的氣味,如燒焦味、金屬味等?/li>
(二)進(jìn)展期癥狀(發(fā)病后 3-7 天內(nèi)惡化)
隨著阿米巴進(jìn)一步侵入腦組織,病情急劇惡化,進(jìn)入腦炎階段。此階段癥狀主要包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、精神與認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等方面:
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
- 頸部僵硬(頸強(qiáng)直):患者頸部肌肉緊張,活動(dòng)受限,試圖低頭或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí),會(huì)感覺(jué)到明顯的阻力和疼痛,這是由于腦膜受到刺激引發(fā)的癥狀。
- 畏光:眼睛對(duì)光線變得異常敏感,在正常光照環(huán)境下會(huì)感到不適,甚至疼痛,患者會(huì)不自覺(jué)地躲避光線,可能會(huì)瞇眼或用手遮擋眼睛。
- 背痛:背部出現(xiàn)疼痛,疼痛程度因人而異,可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛,也可能是較為尖銳的刺痛,會(huì)影響患者的正?;顒?dòng)和休息。
- 精神與認(rèn)知障礙:
- 思考混亂:思維變得不清晰,難以進(jìn)行正常的邏輯思考,對(duì)問(wèn)題的理解和回答出現(xiàn)錯(cuò)誤,例如在進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算或日常對(duì)話時(shí),會(huì)表現(xiàn)出思維卡頓、反應(yīng)遲鈍。
- 幻覺(jué):可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)、聽覺(jué)或其他感官上的幻覺(jué),看到或聽到實(shí)際上不存在的事物或聲音,比如看到不存在的人影、聽到奇怪的聲音等,這會(huì)使患者感到恐懼和困惑。
- 注意力不集中:難以將注意力集中在某一事物上,容易分心,無(wú)論是在工作、學(xué)習(xí)還是日?;顒?dòng)中,都難以持續(xù)專注,影響正常生活和工作效率。
- 精神錯(cuò)亂、譫妄:患者意識(shí)狀態(tài)發(fā)生改變,出現(xiàn)言語(yǔ)和行為的紊亂,表現(xiàn)為胡言亂語(yǔ)、情緒不穩(wěn)定,可能會(huì)突然興奮、躁動(dòng),也可能會(huì)陷入昏睡狀態(tài),對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知出現(xiàn)偏差。
- 運(yùn)動(dòng)功能障礙:
- 肌肉失調(diào):肌肉的控制能力下降,出現(xiàn)肌肉無(wú)力、不協(xié)調(diào)的情況,如在進(jìn)行簡(jiǎn)單的抬手、握拳、走路等動(dòng)作時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)作不流暢,無(wú)法準(zhǔn)確完成,甚至可能會(huì)出現(xiàn)肌肉顫抖。
- 失去平衡:身體平衡感受到影響,行走時(shí)容易搖晃、摔倒,難以保持正常的姿勢(shì),上下樓梯或在不平整路面行走時(shí),這種平衡障礙會(huì)更加明顯。
- 癲癇發(fā)作或抽搐:大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致身體出現(xiàn)突發(fā)性、短暫性的抽搐,肢體可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直、痙攣等動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)失去意識(shí),對(duì)患者的身體造成極大傷害。
(三)晚期癥狀與結(jié)局
病情進(jìn)展非??焖?,通常在初期癥狀出現(xiàn)后的 7 到 14 天內(nèi),患者會(huì)陷入昏迷并最終死亡。從發(fā)病到死亡的進(jìn)程極短,凸顯了該疾病的兇險(xiǎn)性?;杳誀顟B(tài)下,患者意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),生命體征逐漸減弱,如呼吸變得微弱且不規(guī)則、心跳減慢、血壓下降等,最終因多器官功能衰竭而死亡。
阿米巴寄生蟲感染引發(fā)的疾病極為兇險(xiǎn),一旦在接觸相關(guān)水域后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即就醫(yī),并向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明可能的阿米巴暴露史,以便爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。