通過(guò)微信或支付寶的 “湖北醫(yī)療保障” 小程序,即可線上申請(qǐng)。在手機(jī)上申請(qǐng)時(shí),需提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按步驟填寫(xiě)信息并上傳,提交后等待審核結(jié)果。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
- 確認(rèn)參保狀態(tài):確保您是十堰市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的在保人員。新參保人員無(wú)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)要求,非新參保人員需連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個(gè)月 。
- 明確病種范圍:十堰市規(guī)定了特定的門(mén)診慢特病病種清單,共 37 種病種。其中 8 種病種實(shí)行備案制管理,如惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析治療等;其它 29 種病種實(shí)行準(zhǔn)入制管理,像高血壓(Ⅲ 期)、糖尿?。êl(fā)癥)等。在申請(qǐng)前,需確認(rèn)所患疾病在清單范圍內(nèi)。
- 準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
- 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由系統(tǒng)根據(jù)申請(qǐng)信息自動(dòng)生成,參保人無(wú)需重復(fù)填寫(xiě) 。
- 身份證或社??◤?fù)印件,也可準(zhǔn)備中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡或醫(yī)保碼或有效身份證件的清晰照片或掃描件用于線上上傳 。
- 近 3 年內(nèi)二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)院出具的住院病歷資料,并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。住院資料包含:
- 病歷首頁(yè);
- 出院小結(jié);
- 診斷證明;
- 申請(qǐng)病種相關(guān)的理化檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等。
二、手機(jī)申請(qǐng)流程
- 進(jìn)入小程序
- 微信端:在微信首頁(yè)搜索 “湖北醫(yī)療保障” 公眾號(hào),點(diǎn)擊下方 “服務(wù)專(zhuān)區(qū)”,再點(diǎn)擊 “服務(wù)大廳” 進(jìn)入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序;也可直接在微信搜索欄輸入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序并進(jìn)入 。
- 支付寶端:在支付寶首頁(yè)搜索 “湖北醫(yī)療保障”,點(diǎn)擊進(jìn)入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序 。
- 選擇辦理業(yè)務(wù):下拉至 “在線辦理” 界面,點(diǎn)擊進(jìn)入 “門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定” 功能模塊 。
- 填寫(xiě)基本信息:辦理方式可選擇 “為自己辦理” 或 “為他人辦理”,接著依次準(zhǔn)確填寫(xiě)證件號(hào)碼、姓名、參保區(qū)劃(選擇十堰市或十堰市市本級(jí))、聯(lián)系電話 。險(xiǎn)種類(lèi)型無(wú)需填寫(xiě),會(huì)自動(dòng)生成。
- 填寫(xiě)病種信息:選擇對(duì)應(yīng)申請(qǐng)病種,并填寫(xiě)醫(yī)院認(rèn)定日期。對(duì)于 M00500 惡性腫瘤門(mén)診治療、M00501 惡性腫瘤門(mén)診放化療、M08300 器官移植術(shù)后抗排異治療這三個(gè)病種,需根據(jù)提示填寫(xiě)備注 。
- 上傳材料信息:上傳清晰的材料圖片,具體如下:
- 中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡(或醫(yī)保碼或有效身份證件);
- 門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表(系統(tǒng)自動(dòng)生成);
- 病歷資料、檢查資料。
- 填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店信息:參保人根據(jù)統(tǒng)籌區(qū)政策按要求填寫(xiě) 。
- 提交申請(qǐng):確認(rèn)所有填寫(xiě)及上傳信息無(wú)誤后,點(diǎn)擊 “提交” 按鈕完成申報(bào) 。
三、申請(qǐng)后續(xù)事項(xiàng)
- 審核時(shí)間:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在 20 個(gè)工作日內(nèi)完成審核 。
- 進(jìn)度查詢
- 在 “湖北醫(yī)療保障” 小程序首頁(yè)點(diǎn)擊 “我要查”,然后點(diǎn)擊 “門(mén)慢認(rèn)定辦理進(jìn)度查詢” 選項(xiàng) 。
- 若審核通過(guò),即備案成功;若審核不通過(guò),需根據(jù)審核意見(jiàn)判斷是否重新申報(bào) 。如審核不通過(guò)且需重新申報(bào),根據(jù)審核意見(jiàn)按上述申報(bào)流程重新操作 。
在 2025 年的湖北十堰,通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)?zhí)厥獠》N,按上述步驟操作即可。申請(qǐng)前仔細(xì)確認(rèn)參保狀態(tài)、準(zhǔn)備好材料,申請(qǐng)中認(rèn)真填寫(xiě)信息并上傳材料,申請(qǐng)后及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度,以便順利享受門(mén)診慢特病待遇。